Длительные кровянистые выделения. Межменструальное кровотечение: норма или патология? Возможные причины выделений в середине цикла

Появление каких-либо выделений из женских половых органов может свидетельствовать о существовании того или иного серьезного заболевания. Это явление не стоит оставлять без внимания. Нужно записаться на прием к доктору, и чем быстрее, тем лучше. Но что, если возникают в середине цикла? Какие процессы протекают в этот период в теле женщины? Представляют ли они опасность для организма?

Просматривая статистику, можно увидеть, что у восьмидесяти процентов женского пола выделения скудные или не появляются вообще, у оставшейся части они обильные или начинаются после полового соития. Когда женщина ждет ребенка, коричневатые или кровавые выделения на любом сроке, вместе с тянущими или резкими болями в надлобковой области, могут указывать на отслойку плаценты и самопроизвольный аборт. Разберем остальные случаи возникновения таких выделений.

В каких ситуациях выделения носят нормальный характер?

Коричневатый оттенок отделяемому матки придает кровь. У женщин с нормальным здоровьем они могут отмечаться:

• в предменструальном периоде (время которого может быть от 2-х часов до нескольких дней);
• после завершения менструации (не более трех суток);
• после принятия гормональных противозачаточных медикаментов;
• после первых нескольких половых сношений (это касается исключительно девственниц);
• после бурного полового акта (если у женщины не образовалось необходимого объема смазки: вследствие трения нарушается целостность стенок влагалища и появляются микротравмы, которые начинают кровоточить).

В каких ситуациях бурые или кровавые выделения считаются признаками болезни?

Не следует оттягивать поход к гинекологу в следующих случаях при появлении характерных бурых выделений в середине цикла:

• если женщина не принимает противозачаточных лекарственных средств и начались выделения в середине месячного цикла;
• если наряду с отделяемым матки имеются такие признаки, как болезненные ощущения в надлобковой области, жжение, нестерпимый зуд, подъем температуры тела, болезненность во время секса;
• если месячные отсутствуют больше 1 года по причине полного прекращения функционирования яичников (менопауза);
• после любого занятия сексом;

Причины, по которым появляются выделения в середине месячного цикла

Выделения с бурым оттенком в середине менструального цикла могут прослеживаться во время овуляции (период, когда происходит выход яйцеклетки из созревшего фолликула). Если они в малом количестве, то это рассматривается как физиологически нормальное явление при условии отсутствия каких-либо заболеваний. Чаще всего не требуется серьезная медицинская помощь, и такие явления проходят сами.

Выделяют 2 типа кровяных выделений в середине цикла:

Течение крови из полости матки может возникнуть у женского пола любой возрастной категории и говорит о следующих заболеваниях:

• эндометрит, внутренний аденомиоз;
• эрозия шейки матки (язвенный дефект слизистой влагалищного фрагмента шейки матки);
• фибромиома (гормонозависимая опухоль в мышечном слое матки);
• рак тела или шейки матки;
• опухолевые новообразования яичников и фалопиевых труб;
• саркома (злокачественное опухолевое новообразование матки);

Эти болезни очень серьезны и требуют незамедлительного вмешательства специалистов. При регулярном появлении отделяемого бурого цвета из половых органов после секса стоит задуматься о наличие эрозии или рака матки. Если они сопровождаются болезненными ощущениями в малом тазу, то это говорит о присутствии воспалительного процесса эндометрия матки.

Кровавые или коричневатые межменструальные выделения

При применении любых гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри, уколы, имплантаты) в первые три месяца такие выделения считаются нормальным проявлением. Но если получения гормонов нет, то причиной может являться:

• прием лекарственных препаратов, оказывающие прямое влияние на месячный цикл (препараты, содержащие эстроген);
• прием (Постинор, Гинепристон и т.д.);
• наличие ВМС (внутриматочный контрацептив);
• снижения уровня гормонов щитовидной железы из-за расстройства ее функционирования;
• воспалительные заболевания стенок влагалища из-за инфекций, передающихся половым путем;
• травма репродуктивных органов женщины (разрывы в момент половой близости, колотые и резаные раны и т.д.);
• гормональные расстройства (гиперпролактинемия или прогестероновая недостаточность);
• некоторые гинекологические мероприятия (взятие мазков на анализ, введение гинекологического зеркала);
• тяжелые стрессовые ситуации, перемена климата.

У женщин, ведущих активную половую жизнь, наличие характерных выделений может указывать на заболевания, передающиеся половым путем. Чаще они сопровождаются чувством сильным , .

Если женщина не пользуется никакими методами контрацепции, такие выделения могут свидетельствовать о наличие (когда плодное яйцо имплантировало не в полости матки) или самопроизвольного аборта. В таких случаях часто бывает сильная боль внизу живота. Но если сначала появились незначительные выделения вместо менструации, а потом задержка, по-видимому, беременность все же наступила.

После активного полового акта, сильных физических напряжений и стресса также могут возникать трещины во влагалище, которые немного кровоточат.

Кровавые выделения после коитуса

После половой близости отделяемое из матки может сопровождаться болезненными ощущениями. Но отсутствие болезненности еще не говорит о нормальном здоровье женщины. Если присутствуют коричневатые выделения после секса, это может быть клиническим проявлением следующих болезней:

• опухолевых новообразований во влагалище;
• рака тела или шейки матки;
• эрозии.

Коричневатые выделения до и после месячных

За день до появления месячных такие выделения расцениваются как нормальное явление. Выделение крови в период менструации возникает вследствие гибели неоплодотворенной яйцеклетки. Вместе с ней выходит внутренний слой матки, готовившийся принять эмбрион. Этот процесс постепенный, поэтому сначала появляются мажущие коричневатые выделения, которые потом сменяются обильными кровянистыми. Но если проходит более 24-х часов и мажущие выделения продолжаются вместо крови, то это служит причиной обращения к врачу.

Главные причины, по которым возникают коричневатые мажущие выделения: врачи-гинекологи прибегают к следующим методам диагностирования:

• сбор анамнеза: опрос о хронических формах заболеваний, наличие имеющихся или перенесенных болезней, все, что касается начала и последующей половой жизни женщины, роды, выкидыши, аборты и др.;
• исследование половых органов посредством гинекологических зеркал, и биопсия шейки и тела матки;
• лабораторное исследование мазков влагалища и шейки матки на цитологию;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализ крови (общий);
• оценка уровня гормонов в крови;
• по медицинским показаниям: кюретаж (гинекологическая чистка) полости матки с последующей гистологией тканей.

Нормальными выделениями между менструациями считается необильный слизистый секрет из влагалища. Он защищает внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов. Однако между менструациями могут появиться кровянистые выделения. Явление провоцируют как физиологические, так и патологические факторы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Причины появления кровянистых выделений в середине цикла

Кровотечение в середине цикла наблюдается практически у 30% женщин. В результате появляется коричневые или темно красные выделения. Обычно они не обильные. Выделения появляются на 10-16 день после менструации. Они представляют собой едва заметное кровотечение. Оно продолжается в течение 12-72 часов. Затем выделения должны исчезнуть. Если этого не происходит, необходимо пройти диагностику и выявить причину произошедшего.

Кровянистые выделения в середине цикла могут быть нормальным физиологическим явлением или возникнуть в результате развития патологии. Физиологические причины лечения не требуют, тогда как патологические устраняются при помощи проведения индивидуальной подобранной терапии.

Патологии эндометрия

Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку тела матки. Кровянистые выделения могут развиться на фоне заболеваний. Так, возможно возникновение . Такое название получило доброкачественное новообразование на ножке. Они пронизаны кровеносными сосудами. Многие специалисты считают, что возникновение выступает одним из проявлений гиперплазии. Такое название получило разрастание внутреннего слоя матки. могут возникнуть на фоне гормональных и негормональных нарушений. В результате механических повреждений могут начать кровоточить. Это способно привести к возникновению межменструальных кровотечений.

Еще одной патологией считается . Чаще всего заболевание возникает у женщин репродуктивного возраста. Обычно оно появляется в результате гормональных нарушений. Это приводит к чрезмерной выработке эстрогенов, высокий уровень которых поддерживается в 1 половину менструального цикла. При этом количество вырабатываемого недостаточно. Именно под воздействием эстрогенов возможно появление менструальных кровянистых выделений. Иногда они очень обильные.

Гормональные колебания

Согласно статистике, чаще всего необильные кровянистые выделения из влагалища, возникающие в середине цикла, связаны с гормональными колебаниями. Они в свою очередь происходят в начале овуляции. В этот промежуток времени в организме женщины вырабатывается большое количество эстрогенов. Такое название получил половой гормон, который оказывает влияние на слизистую оболочку стенок матки. Это и становится причиной возникновения выделений, в которых наблюдаются примеси крови.

Овуляторные выделения имеют мажущий характер. Их продолжительность не может быть дольше 72 часов. Цвет выделения в этом случае коричневый или розоватый. Если выделения появились из-за гормональных колебаний в результате овуляции, применение лекарственных средств не требуется. Однако если кровотечение не исчезает через 3 дня, это должно насторожить женщину.

Гинекологические процедуры

Бели могут окрасится в розоватый или коричневый цвет в результате случайного повреждения мелких кровеносных сосудов, расположенных в половых органах. Риск возникновения такой ситуации присутствует при выполнении следующих медицинских процедур:

1. Выскабливание полости матки или проведение биопсии.
2. Гинекологический осмотр с использованием кольпоскопа, зеркал или датчика УЗИ. Такие исследования обычно выполняются в первой фазе цикла. Это делается для того, чтобы возможные микротравмы успели зажить, и к началу следующего цикла повреждений не осталось.
3. Производится взятие мазка из шейки матки и влагалища. При этом врач соскребает небольшой слой слизистой. Это приводит к возникновению микроповреждения. Выделения сохраняют красноватый оттенок в течении нескольких часов после процедуры.

Использование контрацепции

Если женщина принимает оральные контрацептивы меньше 3 месяцев подряд, кровянистые выделения в середине цикла считаются нормальным явлением. Обычно боли в этом случае достаточно скудные. Они не вызывают появление дискомфорта. Очень скоро кровянистые выделения в середине цикла проходят.

Аналогичная ситуация может возникнуть в случае, если женщина воспользовалась препаратами экстренной контрацепции. Явление наблюдается и при защите от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали.

Первый признак беременности

Появление крови в середине цикла может свидетельствовать о наступление беременности. Если произошло зачатие, в течение нескольких следующих дней оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и прикрепляется к стенке. Во время процедуры происходит нарушение целостности эндометрия. Повреждаются капилляры, расположенные в нём. В результате у женщины появляются скудные розовые выделения. Они возникают обычно за неделю до ожидаемой менструации. Если имплантация произошла неудачно, плодное яйцо отслаивается, и беременность прерывается. Подобная ситуация возможна если, например, зародыш прикрепился слишком близко к шейке. После этого начинается менструация. Однако она наступает с небольшой задержкой.

Заболевания, передающиеся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путём, также способны спровоцировать подобные явления. Патология сопровождается повышением температуры тела и сильными болями в нижней части живота. Чтобы выделения прекратились, должна быть правильно определена первопричина возникшего состояния, а затем приведено грамотное лечение. Если кровотечение несильное, конкретно с ним борьба не ведётся.

Инфекционные заболевания и воспалительные процессы

Кровянистые выделения между месячными могут вызвать воспалительные процессы, которые развиваются в:

• влагалище;
• матке;
• придатках.

Кровь появляется в результате повреждения слизистых оболочек и сосудов. Аналогичное явление наблюдается в случае, если происходит сбой функционирования яичников.

Кровь наблюдается в результате инфекционных заболеваний половых органов. Если произошло поражение тканей, появляются коричневые выделения между менструацией. Они имеют неприятный запах. При этом консистенция выделений обычно жидкая пенистая.

Новообразования

К развитию кровотечений может привести появление новообразования. Так, если в матке образовалась миома, рост опухоли приводит к повреждению эндометрия и разрушению сосудов. В середине цикла слизистая разбухает. В результате возникают выделения с кровью. Дополнительно наблюдается увеличение объема менструальных выделений.

Аналогичные симптомы вызывает и рак матки. На начальных стадиях заболевание может никак себя не проявлять. Однако в последующем могут наблюдаться выделения со следами крови, которые возникают между месячными. Особенно часто такое явление встречается у женщин старше 45 лет. Обычно выделения напоминают мясные помои. В них присутствуют темные сгустки.

Возрастные изменения

С возрастом женщины гормональный фон претерпевает существенные изменения. Это может отражаться на менструальном цикле. Так, кровянистые выделения у подростков между менструациями считаются нормальными, если возникают в течение первых двух лет с момента полового созревания. Возможно появление других нарушений цикла, характерных для этого периода. Ситуация возникает из-за гормонального сдвига. Его причиной является незрелость яичников.

Кровянистые бели могут появляться и при наступление климакса. Подобная ситуация тоже возникает из-за гормонального сбоя. Однако здесь причиной его наступления выступает старение организма и прекращение функции яичников. Цикл становится нерегулярным. Выделение в его середине могут возникать в период постменопаузы. Она предшествует полному исчезновению менструации.

Однако не стоит путать выделения, возникающие в результате гормонального сбоя, с кровотечениями, причиной которых выступает патология. Риск возникновения заболевания после 45 лет повышается. По этой причине рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр.

Дополнительные причины

На функционирование половой системы оказывает влияние даже незначительное отклонение числа гормона от нормы. Подобное явление может произойти в результате:

1. Нарушения обмена веществ или развития ожирения.
2. Употребления гормональных препаратов. Их могут назначить для лечения бесплодия или проявления климакса. Использование таких медикаментов приводит к менструальным нарушениям. Одним из них может являться появление кровянистых выделений в середине цикла.
3. Нехватки витаминов. Такое явление развивается из-за неправильного питания. Если у женщины присутствует авитаминоз, наблюдается нарушение выработки гормонов. Это происходит из-за недостатка веществ, которые требуются для осуществления процесса. Дополнительно наблюдается затруднение регенерации клеток. В результате в тканях половых органов начинают развиваться патологические процессы. Наблюдается изменение структуры сосудов. Всё это приводит к появлению в белях примеси крови.
4. Стресса. Подобное состояние может возникнуть в результате сильной эмоциональной перегрузки, переутомления или переживаний. Стресс оказывает влияние на выработку гормонов в организме. В результате изменения гормонального фона происходит сбой в работе организма.

Кровянистые выделения в середине цикла могут возникнуть у женщин, имеющих пониженную свертываемость крови. Аналогичные явления могут наблюдаться, если пациентка принимает лекарственные средства, оказывающие решающее воздействие на кровь.

Диагностика и лечение

Если у женщины наблюдаются регулярное продолжительное менструальное кровотечение, врач направит ее на прохождение ряда исследований. Обычно используется следующие методы диагностики:

• исследование крови - общеклиническое, на ВИЧ, на гормоны, реакцию Вассермана;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• гинекологический осмотр с помощью зеркал;
• осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа;
• выскабливание матки с дальнейшим направлением полученного материала на гистологическое исследование;
• мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
• УЗИ органов малого таза.

На основании полученных данных будет назначено дальнейшее лечение. В ряде ситуаций пациента могут перенаправить к более узкопрофильным специалистам.

Терапия зависит от первопричины, вызвавшей возникновение выделений между месячными. Если к подобному явлению привели инфекционные или воспалительные заболевания, обычно используются консервативные методы лечения. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство.

Если имеет место быть гормональным нарушениям, врач назначит препараты, позволяющие скорректировать баланс и наладить функционирование в женской половой системе. Если такая ситуация возникла на фоне проблемы с обменом веществ или при наличии избыточного веса, женщину в обязательном порядке направляют к эндокринологу и выполняют коррекцию питания.

Если выявлена половая инфекция, применяется антибактериальная терапия. Дополнительно используются иммуностимуляторы и противовоспалительные средства. Чтобы лечение было эффективным, в нём должна принимать участие не только женщина, но ее половой партнер.

Если в полости матки обнаружены новообразования, лечение зависит от их разновидности и размера. В некоторых случаях пациентку могут оставить под пристальным наблюдением, не предпринимая каких-либо иных действий. В ряде ситуаций назначается операция. Дополнительно может быть проведена химиотерапия. Для борьбы со новообразованиями может потребоваться сложное продолжительное лечение.

Приветствую всех гостей и постоянных обитателей нашего сайта. Тема предстоит снова серьёзная, касающаяся женского здоровья. Недавно я рассказывала , а вот сегодня коснусь одного из его нарушений.

Бывало у вас такое, что между менструациями показывались странные кровяные выделения, в виде нескольких капель или даже сгустков? Наверное, у каждой из нас случался такой казус. К врачу мы из-за такой «ерунды» обычно не спешим и не обращаем внимания на странный сбой в нашей половой системе. А надо бы! Хотя бы потому, что кровянистые выделения в середине цикла причины иметь могут самые разные, в том числе и опасные, вплоть до раковых заболеваний!

Не пугайтесь сразу. Для справедливости скажу, что чаще всего «малая кровь» вне графика чаще является вариантом нормы, ведь женский цикл - штука капризная и может неадекватно среагировать на любую мелочь. Итак, о причинах странных выделений, серьёзных и не очень, я сегодня и расскажу.

Слизь+кровь = овуляция

На обычные слизистые выделения, посещающие нас в разные периоды цикла, мы уже и внимания не обращаем. Их в норме постоянно вырабатывают железы шейки матки. Выходя, они очищают наши половые пути и не дают пробраться внутрь инфекциям. О них мы непременно поговорим подробней в одной из следующих тем.

Кровянистые же выделения являются для нас скорее редкостью и поводом для беспокойства. Менструация недавно закончилась, а тут пожаловали её отголоски в виде кровяных сгустков, смешанных со слизью или без неё. И вот мы начинаем ломать голову: к чему бы это?

• Чаще всего такое происходит во время овуляции.
  Эти выделения необильные, слизистые, розоватые или светло-коричневые. Иногда их можно даже не заметить, так как они не остаются на белье или ежедневной прокладке, пачкая лишь туалетную бумагу. Если кровотечение усиливается, длится дольше, чем 3 дня с болью внизу живота и прочими недомоганиями - это уже не норма, срочно звоните в «скорую»!
• Кроме овуляции кровь в середине цикла может вызвать эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Иногда при этом появляются боли, головокружения, тошнота. Кровить эндометрит начинает в запущенной хронической стадии.

Кровянистые выделения в середине цикла: причины

• Эндометриоз. Следует отличать его от эндометрита. В 35-50 лет у многих женщин мышечный слой матки начинает разрастаться. Причиной этому может служить гормональный сбой, нарушения иммунитета, гены. Чтобы выявить эндометриоз, медики используют УЗИ и лапароскопию. Лечение обычно назначают щадящее,медикаментозное, но может потребоваться и операция.
• Противозачаточные, особенно если они вам не подходят, тоже могут устроить гормональную революцию, которая покажет себя в виде красных выделений вне менструации.
• Признак беременности - имплантационное кровотечение. Встречается довольно редко. Обычно мы считаем, что кровь является показателем того, что зачатия не произошло, иногда бывает и наоборот. В народе о таком явлении говорят, что это «плод омывается», на самом деле никакого плода там пока нет. Просто яйцеклетка внедрилась в стенку матки. Также небольшое кровотечение при зачатии может наступить за пару дней до . Нужно показаться гинекологу, чтобы он подтвердил, что опасности нет и плод развивается нормально.

По спирали

• ВМС как способ предохранения от беременности. Этот метод контрацепции уже устарел, и гинекологи не рекомендуют его как травматичный и провоцирующий новообразования в полости матки (полипы, кисты). Также внутриматочная спираль - причина возможных воспалений и инфекций, которые и проявляются в виде капелек крови.

• Повреждения шейки матки и слизистой в процессе чрезмерно активного полового акта. Если кровь после секса для вас обычное явление, то пора жаловаться доктору. Разумеется, не на партнёра.
• Миома матки может время от времени давать кровянистые выделения и требует тщательного обследования и лечения. Иногда эта доброкачественная опухоль становится «злой», то есть обрастает онкоклетками.

Кровянистые выделения в середине цикла

• Иногда выделения с примесью крови появляются после занятий спортом. Если вы посещаете тренажёрку и несёте, пусть и незначительные, кровопотери, пора снизить свой пыл и умерить нагрузки.
• Депрессивные состояния сопровождаются порой не только слезами из глаз, но и кровью из…Да-да, хандра и стрессы ещё никому не пошли на пользу.
• Недавно проведённые хирургические вмешательства (прижигание эрозии шейки матки, биопсия) могут давать последствия в виде остаточных выделений крови. Если они становятся обильнее, с болью в пояснице и животе, стоит обследоваться на предмет возможных осложнений.
• Ну и самое опасное, что может быть - это рак. Шейка матки, поражённая злокачественными клетками, сначала кровит лишь немного, без боли и других настораживающих признаков, потом кровотечения усиливаются. Они уже не слизистые и мажущие, как при овуляции, а ярко-алого цвета, более обильные.

Настаиваю на том, чтобы при любых сбоях цикла и , вы не стеснялись рассказывать об этом гинекологу. Лучше ещё раз обследоваться, сдать анализы и узнать причину, чем гадать на…вытекающих последствиях.

Кровотечение в середине цикла может возникать как в подростковом возрасте, так и у зрелых женщин . Обычно кровотечение в середине цикла не сигнализирует о патологиях организма, но в некоторых случаях может указывать на наличие опасных патологий женской половой сферы, требующих немедленного лечения. В данной статье рассказывается о том, когда кровотечение считается нормальным, и о случаях, когда врачебное вмешательство и экстренная помощь необходимы. Приводятся причины, по которым могут появляться кровяные выделения между месячными, и тактика лечения, исходя из указанных состояний.

В медицине принято выделять следующие виды кровотечений , которые могут происходить между менструациями:

• Межменструальное кровотечение (происходит в период между двумя менструациями);
• Метроррагия (сильное кровотечение из матки);
• Овуляторные выделения.

Причины

Кровянистые выделения между месячными могут наблюдаться у женщин по нижеуказанным причинам :

Овуляция . Небольшое кровотечение в середине цикла (слизь с кровью) может появиться из влагалища в период выхода яйцеклетки. Нередко при овуляции женщина ощущает несильную боль в каком-либо яичнике (в зависимости от того, откуда выходит яйцеклетка).

Прием контрацептивов экстренного действия . При приеме препаратов, таких как Постинор или Эскапел, возникает сильное маточное кровотечение, в результате которого оплодотворенная яйцеклетка просто выходит из организма. В ряде случаев на фоне приема указанных средств возможно нарушение цикла, расстройство желудка, головные боли.