Эутирокс или Л-тироксин – что лучше применять для лечения? Эутирокс или Л-тироксин: плюсы и минусы лекарств Что выбрать эутирокс или тироксин.

Эутирокс и L-тироксин являются препаратами левотироксина натрия и применяются с целью восполнения нехватки гормонов щитовидной железы.

Чем отличается Эутирокс от L-тироксина

У Эутирокса больше форм выпуска с различным содержанием левотироксина. Это 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг, 150 мкг. Широкий спектр доз позволяет пациентам подобрать наиболее подходящий вариант. Это очень удобно, ведь людям не нравится делить таблетки на части.

Эутирокс от L-тироксина отличается составом дополнительных веществ. Он содержит кукурузный крахмал, желатин, кроскармеллозу натрия, стеарат магния, лактозу. При повышенной чувствительности к вспомогательным компонентам, а также больным с непереносимостью галактозы, дефицитом фермента лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией следует подобрать что-нибудь другое.

На таблетке препарата Эутирокс с одной стороны присутствуют «ЕМ + доза». Этот препарат известен во всем мире и имеет многолетний опыт использования во многих странах.
Побочных действий Эутирокс при соблюдении лечебных доз не вызывает. Возможна лишь аллергия. Если у пациента индивидуальная непереносимость, то возможен ангионевротический отек.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к средству;
• невылеченый тиреотоксикоз;
• недостаточность гипофиза и надпочечников;
• также Эутирокс не назначают при остром инфаркте миокарда, миокардите и панкардите.

При беременности и лактации препарат можно применять. Если беременная женщина принимает тиреостатики, то нельзя применять Эутирокс. Антитиреоидные вещества проникают через плаценту.

В таблетке Л тироксина кроме левотироксина также присутствуют: гидрофосфат кальция, МКЦ, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, декстрин, длинноцепочечные глицериды.
Препарат l тироксин имеет побочные действия и при малейшем превышении лечебной дозы возможна передозировка. Побочные эффекты часто наблюдаются даже при незначительном отклонении от дозы.

При превышении необходимой дозы L-тироксина будет:

• повышение аппетита, рвота и похудание;
• нарушения в менструальной сфере;
• стенокардия, различные нарушения ритма сердца;
• повышение температуры тела;
• дрожь в теле;
• головная боль, нервозность, нарушение сна;
• судороги ног;
• потливость.

При приеме неэффективно низких доз наблюдается:

• нарушения менструального цикла у женщин;
• запор, увеличение веса;
• сухость и отечность кожи;
• боль в голове;
• общая слабость, вялость, и сонливость;
• безразличие к окружающему;
• мышечные боли.

Для беременных и плода Л тироксин безопасен, если не применяется одновременно с антитиреоидными средствами.

Клинический эффект Л тироксина начинает проявляться на третьи сутки от начала приема, а у Эутирокса на второй неделе.

Что лучше

Какой препарат наиболее эффективен может решить лечащий врач. Он должен учесть сопутствующие заболевания, аллергический статус пациента и предыдущий опыт использования в практике того или иного средства.

Эндокринологи чаще предпочитают назначать Эутирокс из-за меньшего риска проявления нежелательных эффектов, долгого опыта использования в мировой практике и возможности индивидуального подбора дозы.

У пациентов, имеющих проблемную щитовидную железу, периодически возникает вопрос: в чем различие этих двух препаратов - Эутирокса и Л-Тироксина. Не каждый фармацевт доходчиво и ясно ответит на этот вопрос. Попробуем найти ответ.

Для чего назначаются?

Болезни щитовидной железы в наше время получили широкую распространенность среди всех эндокринных заболеваний. Но людей, обратившихся с этой проблемой к врачу — немного. По мнению многих, это отклонение не настолько серьезно, чтобы начать лечение.

От гормонов, которые выделяет щитовидная железа, зависит многое: внешний вид, лишний вес или излишняя худоба, характер, детородная функция. При недостаточной работе этого органа снижается память, замедляется рост, снижается интеллект. Для гармоничного функционирования организма и устранения нарушений в работе назначают препараты содержащие гормоны, способствующие правильной работе этого органа.

Грустно, но способность самостоятельного функционирования щитовидной железы не восстанавливается, и чтобы поддерживать ее нормальную работу, потребуется прием гормонального заместительного препарата всю жизнь.

Сходство

Действие данных препаратов основано на входящем в их состав веществе — левотироксина натрия, которое восполняет нехватку гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Способ применение тоже одинаков — утром за полчаса до еды. Имеют одинаковые сроки хранения и дозировку, назначаемую исходя из полученных результатов анализов и только после назначения врача строго индивидуально. Оба препарата обладают гормональными свойствами. Они необходимы, когда по какой-либо причине собственная щитовидная железа ослабляет свою работу или вовсе прекращает выработку необходимых гормонов, без которых организм человека не может существовать. Не обойтись без их приема и после проведенной операции на щитовидной железе или полного удаления этого органа.

Различия препаратов

Главным из отличительных свойств является то, что Л-Тироксин может обладать побочными эффектами, которые возникают редко, не всегда, и все-таки перед началом приема лучше о них знать. В результате приема может появиться крапивница, дерматит, увеличение веса, противопоказан он и при инфаркте миокарда. В случаях применения Эутирокса такие явления не зафиксированы.

Есть различия и в сроках воздействия на организм: в случае приема Эутирокса эффект наступает в течение десяти дней после употребления препарата, Л-Тироксин обладает более оперативным воздействием и начинает свое действие уже на третий день.

Пациенты, которые уже проходят лечение щитовидной железы, хорошо осведомлены, что ни в коем случае нельзя забывать о ежедневном приеме вспомогательных гормонов. В случае пропуска может возникнуть резкое ухудшение самочувствия, вплоть до шокового состояния, вывести из которого смогут только старания медиков. Действие Л-Тироксина сохраняется в организме несколько дней, и может избавить от такого осложнения забывчивого пациента. Но в то же время при его приеме необходимо соблюдение точной дозировки, так малейшее отступление от нормы, прописанной врачом, может привести к печальным результатам.

Даже незначительная передозировка — может вызвать серьезные нарушения, такие как:

• тошнота и рвота;
• потеря веса;
• различные нарушения в работе сердца и сбой его ритма;
• стенокардия;
• головная боль;
• дрожь в теле;
• нарушение сна;
• нервозность;
• потливость.

Если же доза приема препарата необоснованно занижена, также возникают множественные отклонения:

• запор;
• увеличение веса;
• проблемы с сухостью и отечностью кожных покровов;
• слабость и вялость;
• сонливость;
• депрессивное состояние и безразличие к окружающему.

Такое лекарство, как Эутирокс имеет более распространенное применение, ему доверяют большее число людей. Создатели этого препарата получили многолетний опыт в результате его производства, поэтому он более авторитетен среди пациентов. Еще одно отличие состоит в том, что эффект от его применения сохраняется в организме около недели. Вследствие приема Эутирокса наблюдается значительное уменьшение размеров «узлов» в щитовидной железе. Также существует, правда небольшой, не более тридцати, процент пациентов, у которых после его приема существенно уменьшилась и сама щитовидная железа.

Можно сделать такое заключение, что после применения этого препарата здоровье больных значительно улучшается. Хорош Эутирокс еще и тем, что он имеет широкий спектр доз с разным содержанием левотироксина — от 25 до 150 мкг, дающий возможность пациентам подобрать свой вариант. Это очень правильно, так как делить таблетку на части неудобно и не всегда получается правильно.

Делаем вывод

Эутирокс более удобен в применении, в результате использования не вызывает побочных явлений, не приводит к необходимости частого контроля за состоянием в крови уровня гормонов для регулирования принимаемой дозы лекарства. Является препаратом с более авторитетной характеристикой, хорошо изучен и не вызывает сомнения в эффективности, влияет на отрицательные процессы, проходящие в щитовидной железе положительно, способствует улучшению самочувствия.

Л-Тироксин — препарат для экстренной помощи, более доступен, но имеет неудобную расфасовку, может вызвать множество побочных эффектов. Он оказывает продолжительное действие в случае прерывания курса и сохраняется в организме.

Что предпочесть? Выбор за доктором.

Ввиду того, что эти препараты оказывают мощное воздействие на гормональный фон в организме, пациент не должен принимать самостоятельное решение в пользу какого — то конкретного средства, особенно в случаях профилактического приема. Сделать выводы, и проанализировать решение о целесообразности назначения того или другого препарата должен лечащий врач.

Что выбрать, какой препарат эффективнее, лучше — может решить только лечащий врач. При этом доктор учитывает наличие сопутствующих заболеваний, аллергическую подверженность пациента, наличие предыдущего использования того или иного средства. И все же опыт показывает, что эндокринологи чаще для лечения назначают препарат Эутирокс из-за меньшего риска при его применении, отсутствия проявления нежелательных отклонений и обострения хронических заболеваний, долгого использования его в мировой практике.

При всех различиях и сходстве Эутирокса и Л-Тироксина следует учесть, что медицина рекомендует выбрать один из них, и ни в коем случае не чередовать их и не менять порядок применения. Такое непостоянство может негативно отразиться на собственных гормональных функциях организма, полностью подавить их или исказить результаты проводимого лечения. В этом случае при обследовании затрудняется определение достоверных показателей для назначения последующего лечения.

У каждого, кто пытается сбросить лишние килограммы, могут возникнуть проблемы разного характера. Одним сложно питаться по графику, у других возникают трудности с выполнением физических нагрузок. У третьих же, несмотря на полное следование рекомендациям диетологов и фитнес-инструкторов, вес практически не меняется.

Одной из причин этого могут быть сбои в работе щитовидной железы, а именно снижение показателей гормона тироксина. И тогда перед пациентом встает вопрос: Эутирокс или Л тироксин, что лучше?

Какая роль щитовидной железы в обменных процессах организма?

Одна из главных задач щитовидной железы – продуцирование тиреоидных гормонов (тироксина T4 и трийодтиронина T3). Особенно важным и необходимым для полноценного здоровья считается Т4, так как 2/3 гормонов щитовидной железы поступает в кровь в форме этого гормона.

Роль Т3 и Т4 сложно переоценить. Они активно участвуют в обмене веществ. Рост клеток и развитие тканей в организме также зависят от выработки тироксина и трийодтиронина. К тому же гормоны регулируют и повышают многие важные показатели жизнедеятельности:

• Артериальное давление – недостаток ведет к головокружениям, слабости, гипотонии;
• Сердечные сокращения – плохая выработка тироксина не обеспечивает нормальный цикл кровообращения;
• Скорость мышления – люди со сниженным уровнем гормонов в крови имеют плохую память и неспособны выполнять сложные задания;
• Потребность тканей в поступлении кислорода;
• Общую температуру тела.

Также среди заданий гормонов – поддержание хорошего настроения и борьба с депрессией. Для желающих похудеть Т3 и Т4 оказывают свое незаменимое действие. Они усиливают липолиз (т.е. расщепления жиров) и торможение процесса образования и отложения жира. Если в организме снижается выработка гормонов щитовидной железы, развивается гипотиреоз.

Болезнь довольно распространенная, спровоцировать ее могут нарушения в питании, хирургические вмешательства, сбои в работе других желез эндокринологической системы и т.д. Недуг не имеет ярко выраженных клинических признаков и это очень часто является причиной поздней диагностики.

Лечение гипотиреоза синтетическими гормональными препаратами

Прежде чем назначить гормональные препараты, эндокринолог должен получить необходимые клинические анализы и обследования. На их основе врач делает вывод о целесообразности применения того или иного медицинского препарата. О правильном выборе и дозе гормонов будет свидетельствовать не только нормализация веса, а и улучшение состояния кожи, волос, настроения и прилив бодрости у пациента.

На фармацевтическом рынке среди лидеров в борьбе с гипотиреозом выделяют L-тироксин и Эутирокс. В чем разница между этими препаратами? В основе каждого из них – левотироксин натрия (данный факт делает средства аналогами). В эндокринологии препараты этой группы используют для терапии и коррекции таких состояний:

• Гипотиреоза (независимо от причины) и его последствий;
• Для заместительной терапии после хирургических вмешательств на щитовидной железе;
• Для профилактики рецидивов зоба.

Также таблетки с левотироксином натрия применяют как диагностическое средство и для супрессивной, заместительной терапии онкологических заболеваний. Эутирокс и тироксин объединяют и другие свойства:

1. Таблетированная форма выпуска;
2. Одинаковый способ применения – натощак утром, запивая водой;
3. Оба препарата можно назначать беременным, женщинам в период кормления и детям;
4. Идентичный способ расчета дозировки.

Препараты на основе левотироксина натрия противопоказаны пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу. И L-тироксин, и Эутирокс нельзя назначать больным с гипертиреозом и нарушением в работе других желез эндокринологической системы (надпочечников, гипофиза). Сложные заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, острый миокардит), острый панкреатит тоже делают средства не пригодными для терапии сниженного уровня Т4.

Чем отличается Эутирокс от Л тироксина?

Отличия в этих препаратах, несмотря на кажущуюся изначально идентичность, есть. Они не столь существенные, но их все же лучше учитывать во время назначения:

• Вспомогательные компоненты. Производители Л-тироксина и Эутирокса предусмотрели разные вспомогательные ингредиенты. Так, в первом препарате есть глицериды, кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза. В Эутироксе левотироксин натрия дополняют желатин, лактоза, крахмал, магния стеарат.
• Побочные явления. Согласно инструкции по применению L-тироксина при плохой переносимости препарата у пациента могут проявиться побочные действия (тремор, тахикардия, кожные высыпания, слабость и т.д.) Эти состояния требуют более тщательного обследования или коррекции дозировки. Эутирокс лучше переносится, хотя развитие подобных побочных явлений также имеет место.
• Расфасовка. L-тироксин от Берлин-Хеми выпускается в блистерах по 25 таблеток с 1, 2 или 4 блистерами в картонной коробке. Дозировка – 50 мкг и в два раза больше – 100 мкг. Каждая таблетка Л-тироксина легко делится пополам, и это упрощает применение препарата людям с рассчитанной дозой 25 мкг или 75 мкг. В то же время, Эутирокс в аптечной сети есть с дозировкой от 25 мкг до 150 мкг (с шагом 25 мкг), то есть, подобрав необходимую упаковку, прием медикаментов будет более простым.
• Расходы на приобретение. Таблетки бывают разной расфасовки, можно подобрать оптимальную упаковку препаратов, в таком случае цена их будет практически одинаковой. И этот факт можно считать как отличительной, так и общей чертой средств.
• Скорость действия. Несмотря на общий основной компонент, эндокринологи считают, что Л-тироксин начинает действовать уже через 5-7 дней, тогда как клинические проявления от использования Эутирокса появляются только через 7-12 дней.

Производители препаратов и медики не советуют без назначения чередовать, сочетать или самостоятельно корректировать дозировку. Связано это с разными вспомогательными компонентами, которые добавляют к гормону тироксину. Заменять одно средство аналогом можно только в том случае, если один из них плохо переноситься. Тогда эндокринолог может посоветовать, как сменить препарат с минимумом последствий и (или) грамотно скорректировать разовую дозу приема.

Какой из препаратов подобрать?

Когда врач назначает пациенту с гипотиреозом препараты левотиркосина натрия, он делает это больше интуитивно или полагаясь на собственный опыт, так как нет однозначного ответа на вопрос «l тироксин или Эутирокс что лучше?». И у первого, и у второго препарата есть свои достоинства.

Иногда пациенты жалуются на то, что ожидаемого эффекта от приема гормональных таблеток не было достигнуто. В то же время появилось много побочных эффектов: ломкость волос, ногтей, пересыхание кожи, тахикардия. Среди причин негативного воздействия препаратов тироксина на организм можно назвать:

• Неграмотно рассчитанную дозу приема таблеток;
• Неправильное употребление средства (сбои ведут к перепадам уровня тироксина в крови и негативному воздействию на железу);
• Покупка препаратов в непроверенных аптечных учреждениях;
• Нарушение условий хранения таблеток;
• Индивидуальные особенности организма.

Каждый пациент, который столкнулся с гипотиреозом или другими недугами щитовидной железы, должен помнить, что лечение гормонами не предполагает использования препаратов по собственному назначению. Все: от выбора средства, дозы и длительности приема должен подбирать эндокринолог. Он же посоветует регулярно делать анализы, чтобы контролировать показатели гормонов и своевременно корректировать дозу.

Насколько эффективно принимать Л-тироксин и Эутирокс для похудения?

В инструкциях, которые прилагаются к препаратам, указано, что данные средства не способствуют снижению массы тела. Объяснить этот факт можно тем, что лечение L-тироксином и Эутироксом используется для поддержания физиологических показателей Т3 и Т4.

Эндокринологи считают, что если у пациента вследствие заболевания был лишний вес и назначена заместительная терапия, то возможна позитивная динамика в потере лишних килограммов. Если же показатели остаются прежними, и при этом состояние щитовидной железы улучшается, искать причину следует в другом.

Среди фитнес-любителей и бодибилдеров не так давно практиковалось применение препаратов на основе тироксина для похудения. На страницах онлайн ресурсов о похудении, часто встречался вопрос: «Эутирокс или Л тироксин, что лучше для похудения?».

Но в последнее время спрос на применение этих гормональных препаратов с целью снизить вес упал. Связано это с развитием многих опасных побочных явлений вследствие употребления повышенной нормы средств, необходимостью строго контролировать сердечный ритм, показатели крови и АД.

Также появилось много доступной информации о более щадящих и эффективных способах коррекции массы тела, которые не требуют работы организма «на износ». И вопрос о применении без особых клинических показаний Эутирокса и Л-Тироксина для похудения сошел на нет.

Настроение, состояние кожи, вес, даже возможность родить ребенка зависят от того, насколько хорошо работает щитовидная железа. Если она выделяет мало гормонов или совсем их не синтезирует, то решить такую проблему помогут эутирокс или л-тироксин. Что из них лучше — вопрос не праздный, так как их придется пить пожизненно.

У многих людей утро начинается с приема таблетки Эутирокса или Л-тироксина - средств, содержащих синтетический аналог натуральных гормонов щитовидки. Они помогают тем, у кого отсутствует эта железа, или тем, у кого она не способна вырабатывать необходимое количество гормонов, вести образ жизни здорового человека. Главные показания к их применению - аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, гипотиреоз. Их прописывают после тиреоидэктомии и при онкологии щитовидной железы. А еще некоторые люди, не имеющие проблем со щитовидкой, принимают их, чтобы сбросить вес.

Проверка на сходство

Инструкция к этим лекарственным средством доказывает, что по многим пунктам в них обнаруживается совпадение на 100%. Вот что у них общего:

• главный активный компонент - левотироксин;
• эффект — оба влияют на рост, развитие и обменные процессы, которые происходят в клетках, стимулируют ССС и ЦНС;
• схема приема — и тот, и другой препарат следует принимать строго на пустой желудок (не раньше чем за 30 мин. до еды), запивать водой. Дозировка определяется в зависимости от того, насколько активно ведет себя щитовидная железа;
• применение при беременности, грудном вскармливании, детском возрасте разрешено в обоих случаях;
• возможность комбинирования с другими лекарствами — оба способны усиливать действие антидепрессантов и антикоагулянтов. На фоне их использования может вырасти потребность в повышенных дозах инсулина. Оба снижают эффективность сердечных гликозидов. При одномоментном приеме левотироксина с эстрогенами может ощущаться недостаток гормонов щитовидной железы. Обволакивающие препараты снижают эффект действующего вещества, поэтому интервал между их приемом должен составлять 4 часа;
• доступность — отпуск по рецепту;
• превышение дозы — игнорирование рекомендуемых дозировок приведет к развитию симптомов тиреотоксического кризиса: появится тахикардия, усиленное потоотделение, бессонница, возникнет состояние тревоги. Для устранения этих явлений лекарства отменяют и проводят детоксикационную терапию;
• цена - от 100 до 200 руб.;
• срок хранения — 3 года.

То, о чем молчат фармацевты: 7 главных отличий между аналогами

Обнаружить отличия не так просто, но они существуют:

• дополнительные компоненты. В состав Эутирокса входят крахмал, кроскармеллоза натрия, желатин, лактоза, стеарат магния, поэтому он не подходит лицам с гиполактазией, лактазной недостаточностью. В качестве наполнителей в другом лекарстве используются МКЦ, гидрофосфат кальция, декстрин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, глицериды;
• количество действующего вещества. Эутирокс имеет обширный набор доз с разным объемом левотироксина — от 25 до 150 мкг. Это позволит легко найти свой вариант, ведь делить пилюлю очень неудобно, и можно ошибиться;
• побочные действия. Эутирокс дает меньше нежелательных реакций, и они ограничиваются симптомами аллергии. Его «конкурент» чаще провоцирует побочные эффекты: увеличение массы тела, выпадение волос, обострение неврологических расстройств (могут участиться припадки эпилепсии), учащение пульса, дрожание конечностей, аритмию, дерматит, повышенное беспокойство;
• противопоказания: Помимо общих — гиперчувствительности, болезней надпочечников, сердечных патологий, тиреотоксикоза, у каждого из препаратов существуют свои ограничения к приему. Так, Л-тироксин запрещен после инфаркта миокарда, не подходит для лечения больных старше 65 лет. А Эутирокс с большой осторожностью следует использовать тем, кто страдает диабетом;
• быстрота действия. Эффект от применения Л-тироксина наступает быстрее. Уже через 4-5 дней от начала приема обнаруживается снижение симптоматики у пациентов с гипотиреозом. Аналогичный эффект при использовании Эутирокса будет заметен только спустя 7-12 суток. Но уменьшение размеров зоба в любом случае отмечается всего у 30% больных, и только через 3-6 месяцев терапии;
• производитель. Оба средства производятся в Германии, но в аптечном ассортименте есть и Л-тироксин отечественного производства;
• количество таблеток в упаковке. Л-тироксин — 50 шт., Эутирокс — 25 шт.

Чем поддерживать уровень гормонов?

Конечно, только эндокринолог сможет выбрать лучший препарат, но и пациент может сделать для себя кое-какие выводы. Итак:

• Эутирокс намного удобнее в использовании (выпускается в разной дозировке), отзывы показывают, что он реже вызывает побочные эффекты, не требует частого контроля концентрации гормонов в крови и постоянной коррекции дозы. Он имеет многолетнюю практику использования и авторитет в медицинских кругах;
• Л-тироксин — быстродействующее средство, при случайном прерывании курса продолжает действовать несколько дней, так как долго сохраняется в организме. Но препарат неудобно расфасован, выпускается только в одной дозировке, способен спровоцировать множество нежелательных реакций.

Важно! Категорически не рекомендуется чередовать эти препараты либо самостоятельно менять один на другой. Это может существенно ухудшить самочувствие больного и исказить результаты терапии. Перед тем как начинать прием лекарства, лучше обсудить с доктором все нюансы лечения, а уже потом покупать таблетки.

Что предпочесть для лечения и на каких таблетках лучше худеть?

Если изучить отзывы о том, что лучше — Эутирокс или Л-тироксин, то можно обнаружить, что большинство пациентов считает их абсолютно одинаковыми. Люди утверждают, что оба препарата качественно выполняют свою задачу. Многие настаивают, что дело не в лекарстве, а в производителе (зарубежные препараты заработали больше положительных оценок). Что до побочных эффектов, то больше нареканий получил Л-тироксин.

Многие женщины наслышаны о том, что Эутирокс или Л-тироксин можно использовать для похудения. Их интересует, что лучше для борьбы с избытком массы тела. Оба лекарства «сжигают» вес, но только если сесть на низкокалорийную диету. На Л-тироксине за 3 недели можно стать легче на 20-25 кг (его суточную норму рассчитывают как по 1,8 мкг на 1 кг веса), но надо быть готовой к побочным реакциям. Эутирокс эффективно ускоряет метаболизм и заглушает аппетит. Спортсмены считают, что он лучше. Его прием начинают с 50 мкг и увеличивают до 300 мкг. Он тоже, хотя и реже, способен на побочные эффекты. Бывает, прием таких средств приводит к тому, что вес начинает расти. Вывод — на гормонах худеть не стоит: спрогнозировать результат сложно, и это может отрицательно повлиять на сердце и вызвать остеопороз.

Что же — Эутирокс или Л-тироксин — станет лучшим поставщиком гормонов Т3 и Т4 в организм? Эндокринологи чаще прописывают Эутирокс, потому что при его использовании ниже риск развития «побочек» и есть возможность правильного подбора дозы. Но пациентам не помешает и прислушиваться к собственным ощущениям. Если, принимая лекарство, человек чувствует себя хорошо и его субъективные ощущения подтверждаются анализами, значит, оно подобрано правильно.

Патология щитовидной железы занимает не первое место среди всех заболеваний. Однако существует достаточно много пациентов, которые страдают от слабой функциональной активности щитовидки. Для поддержки нормального гормонального баланса таким людям требуются препараты, которые могли бы заместить нехватку собственных гормонов. Эутирокс и Л тироксин – два отличных лекарства, которые широко применяются в эндокринологии. Но есть ли разница между ними?

Л тироксин или Эутирокс, что лучше – один из частых вопросов, который задают пациенты, страдающие разными проблемами щитовидной железы, характеризующимися ее недостаточной активностью. Особенно непонятной становится ситуация, когда после посещения докторов одни из них рекомендуют Эутирокс, а другие Л тироксин. Где же правда?

Начать стоит из базового описания средств. Активным веществом обоих препаратов является синтетический аналог человеческого гормона щитовидной железы тироксина. Они широко используются при нехватке данного биоактивного вещества в крови, что проявляется рядом клинических симптомов.

Независимо от того, Эутирокс или Л тироксин использует человек, он получает необходимую дозу левотироксина натрия. Именно данное соединение отвечает за стабилизацию работы щитовидки при наличии патологии. Оно замещает работу эндогенного гормона и влияет на метаболические процессы в организме. Главными эффектами, которые оказывает левотироксин, остаются:

• Увеличение основного обмена.
• Увеличение потребности тканей в кислороде.
• Стимуляция работы ЦНС.
• Ускорение метаболизма белков, жиров и углеводов.
• Увеличение теплообмена.

Очевидно, что все препараты, содержащие данное вещество, также оказывают эти эффекты.

Так в чем же разница между лекарствами? Что лучше пить? Эутирокс или Л тироксин? Однозначного ответа на данный вопрос не существует. В медицинской практике отмечаются частые случаи, когда одним пациентам больше подходил первый препарат, а другим – иной. Многое зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и дополнительных компонентов, которые входят в состав медикаментов.

Показания к применению

Перед тем, как разобраться между сходствами и отличиями обоих лекарств, нужно узнать, когда именно их приписывают. Как было написано ранее, главной задачей медикаментов остается заместительная терапия при нехватке эндогенного тироксина. Ситуациями, при которых может возникнуть подобный дефицит, являются:

• Первичный и вторичный гипотиреоз .
• Проведенные ранее оперативные вмешательства с удалением части или всей щитовидной железы.
• В комплексном лечении диффузного токсического зоба , когда необходимо сохранить гормональное равновесие из-за применения тиреостатических препаратов.

Тироксин, аналоги которого созданы синтетическим образом, используют также с диагностической целью во время проведения теста тиреоидной супрессии.

Во всех указанных выше ситуациях одинаково полезным будет, как Эутирокс, так и Л тироксин.

Сходства препаратов

Итак, начать лучше с тех моментов, которые объединяют два лекарства. Если говорить грубо, то Эутирокс и L-тироксин это фактически одно и тоже. Конечно, некоторые отличия существуют, но в основном они не столь важны для пациента.

Главными сходствами между препаратами являются:

• Одинаковое действующее вещество – левотироксин.
• Идентичный метод применения. Всю дозу, приписанную врачом нужно принять утром натощак примерно за полчаса до завтрака.
• Аналогичные сроки и условия хранения.
• Средства разрешено принимать детям, беременным и кормящим матерям.
• Одинаковые схемы дозировки средств. В зависимости от выраженности патологического процесса, суточное количество медикаментов может колебаться от 25 до 200 мкг (иногда даже 300 мкг – при злокачественных новообразованиях щитовидки после операции).

Учитывая эти аспекты, становится очевидным тот факт, что оба лекарства можно считать практически идентичными. Однако, как показывает опыт многих врачей, одно дело теория, а другое – практика. Нередко бывают ситуации, когда Этурикос можно заменить Л тироксином или наоборот. Но еще чаще больным от одного препарата становится намного лучше, чем от другого. Почему так происходит?

Отличительные черты

Несмотря на то, что различие между медикаментами остается минимальным, оно все же существует. Наиболее важными моментами, обуславливающими отличие, которое сохраняет Л тироксин и Эутирокс, являются:

• Вспомогательные компоненты. Известно, что действующее вещество внутри таблетки занимает очень маленькую ее часть. Большинство пространства и веса занимают балластные и вспомогательные вещества. Так в L-тироксине от компании «Берлин-Хеми» дополнительно присутствуют глицериды, гидрофосфат кальция и целлюлоза. Эутирокс, в свою очередь, содержит крахмал, желатин, лактозу и другие вещества. Хотя теоретически эти ингредиенты не должны влиять на метаболизм, чисто практически можно предположить, что они все же играют определенную роль.
• Препараты всегда будут отличаться по упаковке, а точнее – по количеству таблеток внутри. Эутирокс предлагает своим пациентам по 25 таблеток в 1 пачке, а Л тироксин выпускается по 10 и 50 штук.

• Дозировка одной таблетки. Эутирокс производится в разнообразных и очень удобных количествах от 25 до 100 мкг с шагом в 25 мкг. Кроме того, возможно приобретение нестандартных дозировок данного препарата в 88, 112 и 137 мкг, что очень удобно для пациентов. Им не нужно постоянно ломать таблетки для получения необходимого количества средства. Л тироксин выпускается в дозировках 25, 50, 75, 100, 125 мкг.
• Цена. Данный пункт нужно считать, как отличительной, так и общей чертой, поскольку средняя стоимость медикаментов на 1 курс лечения остается практически одинаковой. Так для примера 1 упаковка L-тироксина дозой 50 мкг и с 50 таблетками внутри стоит примерно 100 рублей. Цена на Эутирокс в дозе 25 мкг, но при 100 таблетках внутри составляет также 100 рублей.

Очевидно, что отличительные черты обоих препаратов незначительные, и чаще всего одно средство можно заместить другим. Тем не менее, то, какое из них лучше для конкретного пациента, устанавливается в процессе лечения. Опытным путем врач может посоветовать испробовать сначала какой-то из двух препаратов, а потом поменять их, если есть необходимость. В данном случае важно консультироваться с доктором и сообщать о любых побочных реакциях или дискомфорте, который появляется в процессе лечения.

Еще одним достаточно важным моментом, о котором стоит знать потенциальным пациентам, является то, что L-тироксин имеет больше побочных эффектов. Среди наиболее распространенных:

• Повышение аппетита.
• Ломкость и сухость волос.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Нарушение работы почек.

Тем не менее, эти последствия бывают и у Эутирокса, хотя считается, что появляются они реже. В любом случае возникновение побочных эффектов связано в первую очередь с передозировкой или неправильным применением любого из препаратов. При соблюдении рекомендаций врача шанс на их появление минимален.

Что же лучше?

Несмотря на указанную выше информацию, до сих пор трудно установить, какое из лекарств лучше, L-тироксин или Эутирокс. На самом деле однозначно сказать не сможет никто. В большинстве случаев, когда пациенты общаются между собой и расхваливают или критикуют любой из препаратов, нужно понимать, что они судят по своему личному опыту. Это ни в коем случае не стоит рассматривать как руководство для каждого, которому стоит следовать. Существует достаточно много вспомогательных факторов, которые могли стать причиной того, что средство «не пошло» у конкретного больного. Наиболее частыми причинами подобной ситуации являются:

• Допущение ошибок в схеме приема препарата.
• Нерационально подобранная доза активного вещества.
• Контрафактная продукция.
• Неправильное хранение или истечение срока давности лекарства.
• Индивидуальные особенности организма. Кто-то может иметь аллергию на определенные компоненты препарата, что значительно влияет на его самочувствие в процессе терапии.

Кроме того, не исключаются ситуации, когда определенная партия конкретного медикамента была изготовлена из сырья, которое отличалось от предыдущей. В подобном случае нередко можно услышать от пациентов фразу по типу: «Средство мне больше не помогает» или «Они испортили мой препарат». Все эти мелкие нюансы и формируют общую картину, которую люди распространяют между собой.

Именно поэтому главным советником в лечении любого заболевания должен быть квалифицированный доктор, а не сосед. Исключением может служить ситуация, когда он сам является медицинским работником.

Подводя итог, нужно сказать, что каждый из описываемых препаратов по-своему хороший. Традиционный Эутирокс и Л тироксин выпускаются европейскими фармацевтическими фирмами. Как правило, они демонстрируют немного высшую активность, нежели отечественные аналоги. Но последние, в свою очередь, стоят дешевле, что часто остается главным критерием выбора для пациентов. В любом случае непосредственном перед выбором того или иного средства стоит проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать именно тот медикамент, который будет более уместным в конкретной ситуации.

Список литературы

1. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. – М.: Вектор, 2013. – 128 c.
2. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. – М.: Вектор, 2012. – 128 c.
3. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. – Москва: РГГУ, 2014. – 144 c.
4. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. – 252 c.
5. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. – М.: Феникс, 2008. – 192 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.