Мышиная лихорадка где распространена. Первые симптомы мышиной лихорадки у взрослых

Сотрудники рыбинского Роспотребнадзора обеспокоены всплеском опасного заболевания. Количество случаев заражения лихорадкой в три с лишним раза превысило среднегодовые показатели. Кроме того, зафиксирован один летальный исход. Только за последнюю неделю с её симптомами к медикам обратились два человека.

Мужчин вирус атакует намного чаще, уточняют санитарные врачи. Число сильной половины человечества среди заболевших превышает 70%. Дети до двух лет болеют мышиной лихорадкой редко. Самый высокий риск заразиться – у животноводов и фермеров. Хотя почти 65% случаев зарегистрировано среди городского населения.

Памятка, которую подготовили специалисты Роспотребнадзора

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое вирусное заболевание зоонозной природы, характеризующееся системным поражением мелких сосудов и своеобразным поражением почек. В России по уровню заболеваемости ГЛПС занимает ведущее место среди природно-очаговых болезней человека и выявляется в 61 из 89 административных территорий.

В Ярославской области ГЛПС регистрируется более 50 лет. С начала 2015-го года зафиксировано 228 случаев.

В последние годы наиболее часто заражения происходили на территориях Угличского, Тутаевского, Ярославского и Мышкинского муниципальных округов, хотя заразиться можно в любом МО Ярославской области.

Большинство заражений происходили в эндемичных районах на территории природных очагов. Однако и в городах имеются случаи заражения ГЛПС в результате антропогенного преобразования прилегающих к городам территорий природных очагов ГЛПС.

Основным путем заражения ГЛПС – является аэрогенный, при котором вирус, содержащийся в биологических выделениях грызунов в виде аэрозоля, попадает через верхние дыхательные пути в легкие человека, а далее с кровью переносится в другие органы и системы. Заражается человек при контакте с сеном, соломой, овощами, загрязненными выделениями грызунов. Случаи заболеваний ГЛПС отмечаются при употреблении пищевых продуктов, с которыми контактировали грызуны (овощи, фрукты, хлебобулочные изделия и т.д.). Возможно заражение при непосредственном контакте с грызунами.

Чаще всего заражение людей происходит на территориях природных очагов:

– при посещении леса во время прогулок и туристических походов;

– на охоте и рыбной ловле; при сборе грибов и ягод;

– при заготовке дров и хвороста, индивидуальных сенокосах;

– в период работы в коллективных садах и огородах, дачах, пасеках;

– при работе на производстве и предприятиях (стройки, буровые, нефтепромыслы, лесхозы);

– при проведении земляных работ с разрушением нор и гнёзд грызунов, в строениях, находящиеся вблизи леса.

Клиника: высокая температура, до 38-39 градусов, озноб, поражение почек по типу нефрозо-нефрита – боли в пояснице, сначала усиленный диурез, а затем анурия. Кровоточивость десен, могут быть кровоизлияния в кожу.

Профилактика заболевания геморрагической лихорадкой

Чтобы не заразиться, необходимо бороться с грызунами, уничтожая их всеми доступными средствами (расставляя ловушки, раскладывая отравленную приманку и др.). Помещения, где хранятся пищевые продукты, должны быть непроницаемы для грызунов. При работе с сеном, соломой, разборке овощей, уборке в дачных домиках надевать перчатки, защитные маски. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены – мыть руки после работы на огороде, контакте с грызунами, загрязненными овощами.

В целях профилактики:

– во время работы при большом количестве пыли (снос старых строений, погрузка сена, соломы, травы, разборка штабелей досок, брёвен, куч хвороста, уборка помещений и т.п.) необходимо использовать рукавицы и респиратор или ватно-марлевую повязку;

– уборка помещений должна проводиться только влажным способом;

– строго соблюдать правила личной гигиены;

– продукты должны быть недоступными для грызунов, храниться в металлической, плотно закрывающейся таре. Повреждённые грызунами пищевые продукты нельзя использовать в пищу без термической обработки;

– не употреблять воду из открытых водоемов;

– ни в коем случае нельзя прикасаться к живым или мёртвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток.

Профилактические мероприятия направлены, в основном, на истребление грызунов в местах, где имеются очаги ГЛПС, и на защиту людей при контакте с грызунами или предметами, загрязненными их выделениями.

• ИА «Черёмуха»

По сведениям Центра контроля и профилактики заболеваний, некоторые инфекционные болезни передаются человеку от грызунов – крыс, мышей, белок. Выглядящие мило серенькие мышки могут оказаться носителями вирусов, некоторые из которых несовместимы с жизнью.

Головная боль, прерывистое дыхание, повышенная температура тела, спутанность сознания, вялость, сильные боли в области поясницы, сыпь, распространяющаяся по всему телу. Все эти признаки свидетельствуют, что человек заразился мышиной лихорадкой , которые переносят грызуны.

Эта болезнь очень опасна не только своими признаками, но и последствиями. Мышиная лихорадка может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Характеристика болезни

Мышиная лихорадка относится к зоонозным инфекциям – это означает, что возбудителями заболевания являются мелкие животные, а именно грызуны. Были случаи, когда переносчиками инфекции становились клещи.

Возбудителем болезни является Хантавирус с разными штаммами. Для данной аномалии характерны кровотечения из носа, десен, интоксикация организма, лихорадка и нарушения в работе почек и печени. Болезнь относится к сезонной – частые случаи отмечаются с мая по октябрь, когда грызуны ведут активный образ жизни.

Стоит знать! Вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом впервые был открыт в Корее, в 1976 году у полевых мышей. По всему миру ГЛПС разнесли крысы, мигрирующие на кораблях. В первую очередь мышиной лихорадкой заражаются те, кто имеет контакт с грызунами или их выделениями.

По статистике данной патологией мужчины в возрасте от 16 до 50 лет заболевают чаще женщин и детей. Лекарства против вируса на данный момент не существует. Самая большая эпидемия ГЛПС была зафиксирована на Дальнем Востоке.

Пути заражения

Взрослый человек может получить инфекцию несколькими путями:

Медицина утверждает, что есть только один достоверно подтвержденный путь заражения хантиавирусом – это через дыхательные пути. Сами животные не страдают от вируса, как и не происходит заражение от человека к человеку. Заболевание относится к одностороннему.

Симптомы мышиной лихорадки

Чаще всего данным заболеванием болеют мужчины. Вирус, попав в мужской организм, проходит через инкубационный период, который длится от недели до 45 дней . Срок развития болезни зависит от иммунной системы человека и тяжести интоксикации, в среднем 21 день.

Начальная стадия мышиной лихорадки проходит без симптомов. Далее, перейдя в активную стадию, болезнь уже начинает проявляться.

Специалисты выделяют всего четыре стадии протекания ГЛПС:

• Начальная или лихорадочная . Данная стадия имеет короткий период, всего три дня. В это время температура тела может подняться до 40 градусов, и больной предполагает, что у него простуда.
• Олигоурическая . Название этой стадии обусловлено симптомами геморрагического и почечного характера. А именно – понижение температуры тела, рвота с примесью крови, боль в пояснице, животе. Открывается кровотечение из носа, десна начинают кровоточить. Стул имеет дегтеобразный вид. Отекают веки, белки глаз становятся в кровавых прожилках. Сердечный ритм значительно замедляется. Происходит обезвоживание организма, сон становится неполноценным, пропадает аппетит. Наблюдается почечная интоксикация, с последующим снижением количества выделяемой мочи. Все признаки появляются на 4 – 7 день.
• Полиурическая. При этой стадии объем мочи стремится к нормальным показателям, мочеиспускание учащается, некоторые признаки мышиной лихорадки исчезают, другие становятся меньше. Возникает отек лица, появляется головная боль, сон пропадает полностью. Больной начинает постепенно выздоравливать. Данная стадия заболевания начинается на 10 день.
• Реконвалесцентная. В этот период проходит кожная сыпь, работа почек восстанавливается окончательно. Плотность мочи нормализуется. У больного появляется аппетит. Четвертая стадия самая медленная, процесс реабилитации мужчины длится до шести месяцев.

Важно! Без своевременного лечения ГЛПС может привести к летальному исходу. При первых же признаках болезни необходимо посетить специалиста, который назначит эффективную схему терапии.

Диагностика ГЛПС

Диагностика мышиной лихорадки довольно сложный процесс, основанный на скрупулезном сборе анамнеза больного.

Диагностика проходит следующим образом:

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у мужчин проходит намного сложнее и ярче по признакам, чем у детей.

Особых методов исследования вируса мышиной лихорадки немного:

• ПЦР или полимеразная цепная реакция, при помощи которой можно обнаружить в крови больного генетические данные возбудителя вируса;
• При общем анализе крови можно выявить только снижение тромбоцитов, других специфичных для данной болезни показателей он не даст;
• Во время олигоурической стадии исследование мочи покажет присутствие белка и эритроцитов;
• Взятая на биохимический анализ кровь, выявит измененные показания ферментов, а именно креатина, мочевины;
• При тяжелой стадии мышиной лихорадки забор крови покажет нарушения коагуляции.

Лечение

Лечение заболевания происходит следующим образом:

Необходимо знать! Летальный исход колеблется от 2 до 10 процентов и наблюдается у тех заболевших, кто не обратился за помощью к специалистам, а предпочел самолечение. Мышиная лихорадка относится к серьезным заболеваниям и народная медицина тут бессильна. Не стоит подвергать себя или своих близких риску.

Возможные осложнения ГЛПС

Геморрогенная лихорадка с почечным синдромом опасна своими осложнениями. Вирусные бактерии могут поразить любой орган человека.

При своевременном обращении за помощью в медицинское учреждение и правильного лечения таких кардинальных побочных явлений не наблюдается. Данная инфекция известна своей способностью поражать мочевыводящую систему представителей сильной половины человечества.

Особенно он коварен, если больной имеет низкий иммунитет, страдает хроническими патологиями. Часто происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции с последующими сопутствующими тяжелыми заболеваниями, такими как сепсис, менингит, малярия.

Если мужчина заболел мышиной лихорадкой, то в момент ее развития ему стоит остерегаться ударов в почечную область , чтобы избежать разрыва паренхимы и последующего после этого смертельного исхода. Довольно часто после выздоровления у мужчин может наблюдаться кратковременное нарушение мозговой деятельности, подергивание мелких мышц, уремия.

Важно! Мышиная лихорадка у мужчин – это очень опасное заболевание. Не следует пренебрегать симптомами, даже если они схожи с ОРЗ.

Профилактика заболевания

Лучше предупредить заболевание мышиной лихорадкой, чем потом долго лечиться и восстанавливаться после нее. Вакцинации от этого вируса не проводится, поэтому лучше всего соблюдать все необходимые меры предосторожности. Личная гигиена и ее соблюдение лучшее средство профилактики.

• Систематическая уборка помещения с применением антисептических средств, перчаток и масок. Удаление пыли поможет избежать заражения, особенно если это загородный дом. Ведь именно в пыли находится вирус мышиной лихорадки.
• Тщательное мытье рук мылом или специальными средствами.
• Своевременная обработка ссадин и других кожных повреждений.
• Избегать прикосновений к мышам или их тушкам голыми руками.
• Обязательное мытье продуктов питания.
• На отдыхе в лесу или на даче следует особенно строго соблюдать все правила гигиены.

В профилактические меры борьбы с заражением и распространением геморрагической лихорадки с синдром почечным в обязательном порядке должна входить регулярная дезинфекция помещений, в которых водятся мыши. Полное уничтожение поголовья грызунов в местах природных очагов инфекции. Необходимо благоустраивать лесопарковую зону, проводить санитарно-просветительные работы с населением.

Геморрагическая или мышиная лихорадка – это болезнь вирусной этимологии, приводящая без должного медицинского лечения к разрушению печени, почек. Самолечение может привести больного к летальному исходу.

Время пикников сменил сезон грибной охоты. Все хорошо, погода подходящая, вот только в леса сейчас ходить опасно для жизни, можно заболеть геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, в народе ее называют еще мышиной лихорадкой. Число заболевших уже превысило цифру прошлого года.

С января в области было зафиксировано уже 134 случая заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, - рассказала «Комсомолке» представитель Роспотребнадзора Наталия Красильникова. - Из них 91 случай заболевания зарегистрирован в Саратове .

Около половины заразившихся саратовцев (43 человека) подхватили лихорадку в парках и лесах города. А 48 человек - во время пребывания на даче, на рыбалке и в лесу за городом, в Энгельсском, Саратовском, Воскресенском, Петровском и Марксовском районах.

Самое опасное, что заразиться можно, не выходя из дома. С наступлением холодов грызуны начнут мигрировать в жилые дома и возрастет число заражений бытовым путем.

Мы попросили специалистов развеять пять мифов о мышиной лихорадке.

1. Если я не трогал мышь, я не заболею

Кроме контактного пути заражения, заболеть можно еще и воздушно-пылевым путем, например подметая, вдыхая пыль с частицами выделений грызунов , и алиментарным путем, употребляя в пищу немытые фрукты и овощи, также контактировавшие с грызунами. При этом от человека к человеку инфекция, к счастью, не передается. Напомним, основным разносчиком заболевания является рыжая полевка, численность которой с начала лета серьезно увеличилась.

2. Легкое недомогание - точно не мышиная лихорадка

Заболевание может протекать как в тяжелой и средней форме, так и в довольно легкой, на которую можно даже не обратить внимания. Поэтому стоит сразу бежать к врачу, который и выяснит, есть ли в вашем недомогании мышиный «след». Специалисты отмечают, что по симптомам лихорадка похожа на грипп. Основными симптомами мышиной лихорадки являются: повышение температуры, боли в мышцах и суставах, покраснение глаз, боли в пояснице, рвота, уменьшение количества мочи.

3. С холодами лихорадка отступит

Медики уверяют: не отступит, а придет «с доставкой на дом». Как выяснилось, самая высокая заболеваемость мышиной лихорадкой фиксируется, как ни странно, в осенне-зимний период, когда замерзшие мыши рвутся в дома. В это время специалисты рекомендуют перейти к решительным действиям и установить специальные ловушки, чтобы ни одна мышь в дом не прошмыгнула.

4. Собирая грибы, можно заболеть

Конечно можно, если не предпринимать меры профилактики. Марлевая четырехслойная маска и перчатки - иначе никак. Проголодались? Не следует устраивать пикник на обочине и есть грязными руками, прямые контакты с природой в эти дни лучше минимизировать.

5. От лихорадки не умирают

К сожалению, умирают. За последние сорок лет от мышиной лихорадки погибли 32 человека. В этом году болезнь унесла жизнь одного пожилого саратовца. Цифра не то чтобы внушительная, но, как отмечают специалисты, добавить масла в огонь могут сопутствующие заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой и плохим иммунитетом. Так что бой не только мышам, но и вредным привычкам.

Иван Павлович, дачный сезон начинается с уборки дома и наведения порядка на участке. Чем она чревата для дачников?

Если не соблюдать в общем-то простые меры предосторожности, то у дачников достаточно большой риск развития некоторых тяжелых инфекционных заболеваний, а именно: лептоспироза, иерсиниоза, псевдотуберкулеза, листериоза, туляремии, геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Эти во многом схожие тяжелые острые заболевания могут возникать после контакта с грызунами. В прошлом - 2014 году лептоспироз стал причиной смерти двоих петербуржцев.

В Челябинской области сейчас вспышка туляремии, обычно к весне сообщают о высоком уровне заболеваемости в Самарской области. Растет ли в Петербурге число госпитализированных с лихорадками, передающимися грызунами?

Заболеваемость туляремией растет и у нас, к счастью, не так масштабно, как в других регионах. Если в 2012 году у нас лечились 4 человека с этим диагнозом, в 2013 году - один, то в прошлом году таких больных было уже 13. В Петербурге сейчас чаще встречаются «привозные» лихорадки из других регионов: Новгородской, Псковской, Вологодской областей, иногда – из Ленинградской. В прошлом году 1 человек заразился в Астраханской области.

Еще несколько лет назад к концу зимы и до лета у вас были переполнены несколько отделений пациентами с иерсиниозом и псевдотуберкулезом. Почему инфицирование в городе сейчас стало большой редкостью?

Видимо, сказывается то, что последние годы в городе регулярно проводится дератизация - уничтожение грызунов, которые и являются основными источниками и разносчиками инфекции. Когда 10-15 лет назад ее своевременно не проводили, действительно, пациенты с иерсиниозом и псевдотуберкулезом заполняли едва ли не треть коечного фонда больницы. Но пик инфицирования приходился на конец зимы – начало весны, а это раньше начала дачного сезона. Городские жители, в основном, заражались не на даче. Тогда в городе существовали огромные овощебазы, где практиковали длительное хранение овощей. И на этих овощебазах мыши и крысы чувствовали себя вольготно: грызли овощи, оставляли на них свои экскременты. Обсемененность овощей бактериями к концу зимы становилась критической. Когда такие овощи попадали в общепит, заражались «мышиными болезнями» как раз любители свежих салатов из капусты и моркови. Они с тяжелой лихорадкой госпитализировались к нам, нередко в тяжелом состоянии.

- Сейчас пациенты с такими диагнозами совсем не поступают?

С начала 2015 года поступили два человека с псеводотуберкулезом и один – с иерсиниозом. За весь прошлый год в Петербурге псевдотуберкулез диагностирован у 4-х человек и у 38 пациентов - иерсиниоз. С листериозом – аналогично распространяющейся болезнью, у нас было 4 пациента.

- Вы назвали 6 встречающихся у нас лихорадок. Какие из них самые тяжелые и опасные для человека?

Лептоспироз - на первом месте по тяжести течения болезни и возможным неблагоприятным осложнениям. Да, заражение сейчас происходит реже, потому что в городе стало меньше крыс. Ведь именно они – основные переносчики инфекции. Сейчас горожане чаще страдают от разновидности лептоспиры - бактерии лептоспира каникола, передающейся через контакт с выделениями собак. Заболевание, ею вызванное, протекает легче и не считается смертельно опасным. Тем не менее, собаки тоже болеют лептоспирозом, и их владельцы должны вакцинировать своих животных от лептоспироза. В других регионах, неблагополучных по лептоспирозу (Псковская, Новгородская области), поражает людей другая разновидность бактерии - лептоспира иктерогеморрагика, распространяемая грызунами. Инфицирование этим типом бактерии приводит к очень тяжелому состоянию - геморрагическому синдрому, люди умирают от кровотечений. В прошлом году погибли двое из одиннадцати пациентов с лептоспирозом, поступивших в больницу Боткина.

На втором месте по тяжести течения болезни - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), или геморрагический нефрозонефрит. Во время болезни поражаются кровеносные сосуды и почки. В прошлом году от этой лихорадки пострадали 56 человек – они были инфицированы в Ленинградской, Псковской, Новгородской областях.

- Как чаще всего петербуржцы заражаются «мышиными болезнями»? И можно ли их избежать?

Сейчас самый распространенный очаг заражения – собственная дача или деревенский дом. В начале дачного сезона в доме надо все тщательно вымыть щелочными растворами – мебель, полы, особенно тщательно посуду. Чрезвычайно важно это сделать, если в доме обнаруживаются экскременты мышей. Прежде чем приступить к уборке, следует надеть перчатки – даже через мельчайшие травмы на руках можно занести инфекцию.

Говорят, что во время работы на грядке тоже можно заразиться: инфекция, попадая в легкие с земляной пылью, также вызывает заболевание.

В литературе такие случаи описаны (аэрозольный путь заражения), но на практике я такого ни разу не встречал. Вероятно, концентрация инфекции в почве должна быть чрезвычайно высокой, в природе это редко встречается. Все-таки основной источник инфекции – загрязненные экскрементами инфицированных мышей поверхности предметов - мебели, пола, вещей, посуды. При соприкосновении с инфицированными предметами микроорганизмы попадают в кровь через раны на коже. Летом заразиться можно, глотая воду при плавании в озерах и водоемах. Слизистая оболочка ротовой полости часто травмируется, имеет дефекты. И тогда инфекция может попадать в кровоток человека, развивается инфекционный процесс. Важно не травмироваться, будучи за городом, на почве работать в перчатках, не глотать сырую воду из источников. Вообще, воду нужно непременно кипятить.

Южные лихорадки распространяются через насекомых (лихорадка Западного Нила, Крымская лихорадка). А наши комары безопасны?

В нашей географической широте не встречаются болезни тропического климата – лихорадка Западного Нила, Крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Денге и другие.

В природных очагах Ленинградской, Новгородской, Псковской областях встречаются лептоспироз, туляремия, листериоз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, клещевые инфекции. Переносчики, которые поддерживают существование возбудителей в природных очагах, – исксодовые клещи, комары и слепни. Эти насекомые кусают грызунов, которые заражаются и, в свою очередь, могут передавать с укусами инфекцию другим животным, а также людям. Наши комары, в основном, безопасны, но климат постепенно меняется, и ситуация тоже может измениться.

- Как проявляются распространенные у нас «мышиные болезни»?

Все они начинаются с высокой лихорадки - повышения температуры тела до 38-40°С. В самом начале болезни появляется симптомы интоксикации - наряду с лихорадкой ощущается слабость, разбитость, головная боль, ломота в мышцах и суставах, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. Через несколько дней клинические симптомы дифференцируются в соответствии с каждым конкретным инфекционным заболеванием. Так, при иерсиниозе и псевдотуберкулезе поражается желудочно-кишечный тракт, возникают суставные боли, появляется сыпь, боли в животе, кашицеобразный стул, возможна желтушная окраска кожи.

Сыпь, а также желтуха возникает и при лептоспирозе, но, кроме того, при этом заболевании человек испытывает сильные боли в икроножных мышцах, поражаются почки, снижается количество суточной мочи, вплоть до полного её отсутствия. Это уже тяжелое осложнение.

Снижение количества мочи также характерно и для геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Вообще, симптомы лептоспироза и ГЛПС очень похожи.

Особенность туляремии заключается в том, что у больных появляется значительное увеличение какого-нибудь лимфатического узла (лимфаденит) в паховой или бедренной, или подмышечной областях (либо в другом месте) уже через 2-3 дня после начала болезни. Может развиваться воспаление легких.

Получается, что первые симптомы этих тяжелых болезней очень похожи на грипп. А с этим заболеванием далеко не каждый обращается к врачу. Значит, вызывать «Скорую помощь» надо, если подскочила температура после уборки на даче?

Действительно, начало этих серьезнейших инфекционных заболеваний с высокой лихорадкой может напоминать грипп. Правда, как правило, отсутствуют кашель, насморк. Тем не менее, если человек побывал на лесных и дачных участках, поднялась температура до 39-40°С и выше и она не снижается в течение двух и более дней, следует непременно обратиться к врачу. Самому разобраться невозможно. Чем раньше станет известен диагноз и будет назначено лечение, тем больше шансов, что болезнь не будет протекать тяжело. А поскольку у всех лихорадок - заболеваний, передающихся через грызунов, много схожих признаков, необходимо комплексное лабораторное обследование, которое грамотно может назначить инфекционист. А выполнить максимально развернутые исследования можно только в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина, так как здесь есть весь спектр диагностической аппаратуры, и используются высокотехнологичные методики идентификации разных возбудителей инфекционных болезней.

Ирина Донцова

Что делать, чтобы не стать жертвой «мышиных» болезней?

Есть несколько важных рекомендаций, обязательных для выполнения. Открывая сезон в дачных и охотничьих домиках, сторожках и любых других помещениях, которые вы используете только в теплое время года, обязательно сделайте влажную уборку с применением дезинфицирующих средств;

Используйте для уборки защитную одежду (халаты, сапоги, рукавицы, маски), освободите территорию дачного участка от мусора, сухостоя, валежника – сожгите или вывезите на санкционированные свалки;

В такой же защитной одежде занимайтесь уборкой старого сена или соломы, подвалов, чердаков, сараев, гаражей;

Не ловите и не берите в руки грызунов или их трупы;

Сделайте помещения непроницаемыми для грызунов: закройте щели, отверстия в жилых и хозяйственных постройках, дачных домиках, если в доме есть вентиляционные или другие отверстия, низко расположенные над землей, закройте их металлической сеткой, в которую «мышь не проскочит»;

При работе с землей используйте перчатки, после чего обязательно мойте руки, никогда не забывайте мыть руки перед каждой едой;

Никогда не пейте сырую воду;

Не оставляйте на зиму продукты (крупы и др.) в доступных для грызунов местах, храните продукты в плотно закупоренной посуде, недоступной для грызунов (в закрытых шкафах), выбросьте продукты, ими испорченные;

Избегайте спонтанного формирования самопроизвольных свалок около садово-огородных кооперативов, жилых и хозяйственных построек. Именно они становятся рассадником грызунов.

Доктор Питер

Быстрый переход по странице

Нефрозонефрит эпидемический, заболевание Чурилова, маньчжурская, корейская, уральская, или мышиная лихорадка — это термины, которые в медицине объединены под единым названием – ГСПС (геморрагической лихорадки с проявлением почечного синдрома).

Патология входит в группу природно-очаговых, острых вирусных инфекций. Генезис заболевания обусловлен повреждающим фактором самого распространенного звена кровеносной системы – мелких сосудов, обеспечивающих механизмы иммунной системы и обменные процессы между кровью и тканями.

Сопровождается лихорадочным состоянием, выраженным токсическим отравлением организма и симптомами геморрагического диабета. Характерная особенность ГЛПС – высокий процент остаточных последствий у выздоравливающих пациентов, связанных с почечными, сердечно-сосудистыми, нервными, эндокринными и пищеварительными патологиями.

Поскольку главной мишенью мышиной лихорадки являются почки, то основной ее синдром обусловлен большим риском развития острой почечной недостаточности с формированием хронической патологии почек.

• Заболевание отличается тяжелой клиникой и приводит к различным патологическим процессам, нарушающим функции мочевыводящей системы.

Как можно заразиться мышиной лихорадкой?

Возбудителем инфекции является вирус рода Хантаана. Его переносчики – инфицированные мелкие грызуны. И совсем не обязательно вступать с ними в контакт, заразиться мышиной лихорадкой можно, прогулявшись по лесу, или работая на даче, где мышиное нашествие, обычное явление.

Вирионы инфекции достаточно устойчивы к внешней среде и могут оседать на продукты и предметы обихода человека. Контакт с ними и приводит к инфицированию.

• Положительным фактором есть то, что человек не может быть носителем инфекции и передать ее другому.

Внедрение инфекционного вириона в организм происходит через слизистые оболочки респираторного тракта дыхательных путей. Иногда, отмечается его проникновение через поврежденную кожу. При первом контакте с вирусом, в местах его внедрения, никаких внешних признаков заражения не проявляется.

Первичная симптоматика мышиной лихорадки у мужчин и женщин обусловлена внедрением вируса в кровоток и токсическим поражением организма. Направленность его вазотропных свойств характеризуется поражением микроциркуляторного русла и его сосудистых стенок.

Такая клиника инфекционного процесса выражается кровоточивостью в слизистом слое сосудистых оболочек (синдромом геморрагии), нарушениями всех функциональных свойств почек и тромбогеморрагическими признаками, дополненными иммунологическим фактором.

• Однажды заразившись, у человека формируется иммунитет к инфекции, что исключает повторные заражения.

Симптомы мышиной лихорадки у мужчин и женщин

Признаки и симптоматика мышиной лихорадки у мужчин проявляются согласно периоду развития патологии, у женщин симптомы болезни аналогичны.

В периоде разгара заболевания отмечается острая клиника в течение трех дней с проявлением:

1. Очень высоких температурных показателей;
2. Выраженного озноба и мигреней;
3. Усталости, бессилия и ксеростомии (сухость во рту);
4. Покраснением и отечностью слизистой рта и кожи лица, плечевой и шейной зоны – симптома «капюшона»;
5. Сосудистым поражением в белочной оболочке глаз;
6. Геморрагической сыпью и покраснением слизистой конъюнктивы;

При тяжелой клинике, возможно проявление признаков менингита.

Тромбогеморрагический период ГЛПС характерен для пациентов, у которых инфекционный процесс характеризуется тяжелым клиническим течением. У взрослых, симптомы мышиной лихорадки обусловлены сосудистым поражением, с проявлением:

• мелких очаговых кровоизлияний на слизистом слое и кожном покрове (петехий);
• кровоизлияний в кишечнике с образованием кровавых включений в урине;
• присутствием крови при рвоте и в трахеобронхиальном секрете;
• возможностью носовых геморрагий.

На протяжении всего периода, развиваются патологии в почках. Симптоматика выражается одутловатостью, бледностью и отечностью лица и век, повышенным уровнем в урине белковых компонентов.

Период патологии органов отмечается изменениями в крови, проявляясь:

• увеличением уровня продуктов белкового распада;
• количественным сокращением выхода урины за сутки и снижением ее плотности;
• увеличением уровня белковых компонентов, эритроцитов и эпителиальных почечных клеток.

Признаки поражения проявляются:

• интоксикационной симптоматикой;
• брадипсихией (заторможенность) и апатией;
• болезненностью в области живота и мигренью;
• признаками ксеродермы (сухости кожи) и длительной бессонницей.

В полиурической фазе инфицирования (на 10-й, 16-й день) болезненная симптоматика и рвота проходят. Сон и аппетит приходят в норму. Выход урины увеличивается за сутки до четырех литров, но симптомы ксеростомии и слабости сохраняются еще длительное время. Фаза выздоровления наступает на 23-24 день.

Фаза окончательного выздоровления может продлиться до года. В этом периоде характерны астенические состояния (повышенная утомляемость) и развитие почечных патологий, особенно с присоединением воспалительных процессов (пиелонефрита). В течении полугода могут сохраняться сухость во рту и жажда.

Необходимо отметить — болевая симптоматика в поясничной зоне и лихорадка, при ГЛПС, совместно не проявляются. И если при обычном почечном поражении снижение температуры облегчает ситуацию, то при мышиной лихорадке, этого не происходит.

И до того, как проявиться выраженная симптоматика почечных поражений, даже опытному врачу поставить правильный диагноз проблематично, необходим контроль динамики заболевания.

Особенности симптомов мышиной лихорадки у детей

У детей лихорадка протекает особенно тяжело — это обусловлено особенностью строения детской сосудистой системы, что выражается в повышенной сосудистой проницаемости.

Симптомы мышиной лихорадки у ребенка развиваются вследствие обширных геморрагий во внутренних органах, проявляются признаками нарушения функциональных особенностей различных систем.

Поэтому, при малейшем подозрении на ГЛПС, необходим ежедневный контроль врача, а при проявлении первых симптомов мышиной лихорадки, лечение и профилактические меры, должно начаться незамедлительно.

Лечение мышиной лихорадки, препараты

Эффективность лечения мышиной лихорадки обусловлена применением различных форм терапевтического лечения.

Медикаментозная терапия назначается в течение трех, пяти суток с момента инфицирования.

1. Назначается внутривенное введение противовирусных препаратов – «Тилорона» или «Йодофеназона», «Рибавирина» в капсулированной дозировке, внутривенное введение допускается лишь при тяжелом течении инфекции. Препараты иммуноглобулинов – донорского, либо комплексных.
2. Парентеральное введение иммуномодулирующих и противовирусных «Вифероновых» или «Реафероновых» свечей.

Патогенетическая фармакотерапия , при мышиной лихорадке, предусматривает:

• Назначения дезинтоксикационных препаратов – «Кокарбоксилазы», внутривенное введение полиионного изотонического раствора и глюкозы.
• Актиоксидантных средств, влияющих на обменные процессы и стимуляцию иммунных реакций – гомеопатический раствор «Убихинона» и «Токоферила», содержащего жирорастворимый витамина «Е».
• Назначение ангиопротекторной группы препаратов – «Глюконата кальция», «Рутина» и «Этамзилата».
• Обязательны в назначениях – препараты энтеросорбентов «Энтеросорба» или «Полифепана».
• При отсутствии хирургической патологии, к назначениям добавляются анальгетики, устраняющие болевой синдром.
• Проявление инфекционно-токсического шока купируется введением коллоидных и кристаллоидных растворов.

При несостоятельности медикаментозной терапии пациентам может назначаться метод гемосорбции – экстракорпоральная элиминационная терапия.

Соблюдение щадящего режима и диеты играют важную роль в лечении мышиной лихорадки. Питание рекомендуется дробное, т.е. частое и небольшими порциями. При легкой и средней тяжести клинических проявлений, употребление продуктов, сдобренных поваренной солью не ограничивается. А при тяжелой форме нефрозонефрита и его осложнении, поваренная соль в рационе значительно ограничивается.

Исключаются из рациона растительные и животные продукты, насыщенные белком и калием, если присутствуют признаки анурии (отсутствие мочи в мочевом пузыре) и олигурии (снижение выработки урины). А при увеличении ее выработки – полиурии, наоборот, полезны бобовые и мясо. В реабилитационном периоде возможна полноценная диета без злоупотреблением жареных, соленых, острых и жирных блюд.

Какие возможны осложнения?

Возможность развития осложнений, при мышиной лихорадке очень велика. Инфекционное влияние может стать причиной:

• острых сосудистых патологий в сердечно-сосудистой системе;
• развития очаговых пневмоний;
• накопления внесосудистой жидкости в легких, провоцирующей их отек;
• разрыва почечной ткани;
• кислотно-щелочного дисбаланса, приводящего к развитию мочекровия;
• судорожных и обморочных состояний;
• воспалительных изменений в почечных тканях;
• внезапного прекращения почечных функций.

Известны случаи осложнений с проявлением менингоэнцефалитической симптоматики.

При легкой и средней клинической картине болезни, и своевременном лечении, прогноз хороший и жизни ничего не угрожает. Смертность могут вызвать – несвоевременность лечения и как следствие – развитие осложненных процессов.