Перелом члена – серьезная и крайне болезненная травма. Травма члена — лечение при травме члена Поражение губчатого тела

Насколько бы сильно мужчины не гордились своим мужским достоинством, это не никак не уберегает их от травмирования полового органа. Статистика неутешительна – 50% всех травматичных случаев органов мочеполовой системы приходится именно на повреждения различной степени тяжести мужского органа. Какие травмирования бывают? Что делать в этом случае: лечение и первая помощь? Каковы симптомы? Ответы будут рассмотрены ниже.

Повреждения и травмы полового члена

Травмирование полового члена – это различной тяжести и локации фактические повреждения кожных покровов, белочной оболочки, кавернозных (пещеристых) тел и пр. Нередко такие травмы сочетаются с попутным травмированием мошонки. Специалисты разделяют виды травм полового члена мужчин по степени тяжести. Всего существует два вида: открытые и закрытые, и 5 степеней тяжести:

• 1 степень – ушиб или повреждение покровных (верхних) тканей;
• 2 степень – повреждение слоя, покрывающего губчатое и кавернозное тело (фасция Бука);
• 3 степень – дефект с разрывом тканей не менее 2см: мочеиспускательный канал, головка полового органа, пещеристое тело;
• 4 степень — значительное травмирование уретры с дефектностью разрыва не менее 2см, и с частичной травматичной ампутацией органа;
• 5 степень – полная ампутация (травматичная).

Симптомы травмы полового члена

Однозначно сказать, какие симптомы бывают при подобных повреждениях невозможно, поскольку многое зависит от степени и вида повреждений. Возникает закономерный вопрос: как определить травму члена? Каждый вид подразумевает свои особенности проявления симптомов, при этом общая характеристика — боль:

• При переломе слышен характерный хруст, отечность и обширная гематома от темно багрового до ярко выраженного синюшного оттенка, искривление в месте травмирования, могут встречаться осложнения: макро или микрогематурия, уретроррагия;
• При ушибе наблюдается отечность, далее появляется гематома, разрыва тканей и внутренних повреждений при этом не наблюдается;
• При вывихах корень органа смещается в сторону, чаще в промежность, иногда в область лобка или мошонки. При этом часто наблюдается отрыв тканей крайней плоти от головки (скальпирование). Возможно ущемление, в зависимости от степени сдавливания и времени нахождения мужчины в таком состоянии, это может сопровождаться гангреной;
• При механическом повреждении, и/или при попадании в уретру чужеродных тел – симптомы зависят от характера травмирования, например, при огнестрельном ранении основной симптом – кровотечение, затруднение с мочеиспусканием, иногда с полной задержкой, отечность и резкая боль.

Травма полового члена у мальчика

Дети крайне любопытны, поэтому наиболее частой проблемой является разрыв уздечки и попадание в уретру чужеродных тел. Также возможны ушибы. В подростковом возрасте добавляются более серьезные: переломы и вывихи. Это связано с неумелым обращением мальчиков со своим органом при первых попытках полового акта, или при излишне активных движениях в момент мастурбации.

Первая помощь при травмировании детородного органа – наложение тугой повязки для остановки кровотечения, прикладывание льда для снятия боли, и немедленный вызов бригады скорой помощи. Порядок лечения и необходимые мероприятия определяет врач после осмотра, выяснения симптомов, и диагностики. В большинстве вариаций лечение подразумевает операцию.

Травма полового члена во время полового акта

Наиболее часто мужчины получают травмы члена во время секса. Главная причина — половые контакты со слишком бурными способами соития. Наиболее травматичной считается поза «наездница», когда женщина в экстазе совершает слишком резкие движения. В результате половой орган мужчины с силой ударяется о ее бедро, либо упирается в промежность. И тот, и другой вариант приводят к перелому.

Такие повреждения наиболее часто получают мужчины с короткой уздечкой. В результате во время секса получается разрыв, который сопровождается кровотечением и болевыми ощущениями. Также возможен вариант ушиба головки, или перелома в этой области. Такие последствия возможны в период бурных занятий сексом.

Травма уздечки члена — лечение

Лечение подобных повреждений, в большинстве случаев, требует хирургического вмешательства, поэтому вопроса: чем мазать при травме полового члена — возникать не должно. Исключение из этого правила – ушиб головки с незначительным разрывом. В этом случае, и только при условии незначительной гематомы, возможны консервативные методы, которые могут заключаться в прикладывании льда, подвешивающей повязке для фиксирования мошонки и самого члена в возвышенном состоянии, применении медицинской мази или крема от гематом с ранозаживляющим эффектом.

При наличии первых симптомов на травмирование мужчина должен вовремя обращаться к специалистам для устранения проблемы, и правильного назначения лечения.

Пенис — чувствительный орган, который легко подвергается травмированию. Одним из самых серьезных повреждений является разрыв белочной оболочки члена. Он происходит в результате избыточной осевой нагрузки и встречается очень редко — в 1 случае из 100 000.

Причины и симптомы

Разрывы белочной оболочки полового члена могут произойти при:

• агрессивных сексуальных контактах, при которых эрегированный пенис изгибается в сторону сильнее, чем позволяют анатомические возможности;
• резком ударе по мужскому органу;
• серьезных травмах — укусах, огнестрельных и ножевых ранениях, термических, химических и электрических ожогах.

Разрыв белочной оболочки кавернозных тел сопровождается:

• резким щелчком или хрустом,
• моментальным исчезновением эрекции,
• сильным болевым синдромом,
• неестественным отклонением органа в сторону или приобретением S-образной формы,
• «симптомом баклажана» — синюшностью и потемнением пениса.

В 10-20% случаев одновременно с разрывом белочной оболочки члена травмируется уретра. При этом из мочеиспускательного канала выделяется кровь, затрудняется отток мочи.

При первых симптомах разрыва тканей необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременная медицинская помощь поможет избежать некроза, эректильной дисфункции и других серьезных осложнений.

Методики лечения

При разрывах белочной оболочки пениса показано хирургическое вмешательство. Оно необходимо для восстановления целостности тканей и может проводиться тремя способами:

• открытым доступом через рассечение полового члена,
• паховым доступом,
• с помощью окружного разреза с двусторонней экспозицией пещеристых тел.

При позднем обращении в клинику и гангрене тканей в ходе операции врач удаляет все некротизированные участки, обрабатывает рабочее поле антибактериальными препаратами.

Следующий этап — фиксация поврежденного органа в нужном положении с помощью шины или медицинской повязки. Для быстрого восстановления проводят курс лекарственной терапии, который включает антибиотики, обезболивающие средства, антикоагулянты против тромбов, эстрогены для временного подавления либидо.

При своевременном обращении к урологу-андрологу реабилитация длится 4-8 недель, при позднем — несколько месяцев. Эффективность лечения превышает 92%.

Квалифицированную помощь при разрыве белочной оболочки члена и других травмах окажут специалисты нашей клиники . Запись на прием — по телефонам.

Травма полового члена - достаточно редкое повреждение. Оно встречается только в 2% случаев. При этом проблема оказывается очень болезненной для мужчины. При неправильном или несвоевременном лечении она может иметь серьезные последствия. Поэтому повреждение необходимо своевременно выявить и приступить к терапии.

Что представляет собой повреждение полового члена?

В понятие травмы полового члена включены любые повреждения его частей: кожного покрова, кавернозного или губчатого тела, фасции, белочной оболочки, подкожной ткани. Такие ранения могут возникать при термических или механических воздействиях. В некоторых случаях повреждения сопровождаются проникновением внутрь органа инородного тела, которое необходимо удалить как можно раньше.

Часто травма пениса сопровождается повреждением мошонки. В группу риска попадают мужчины в возрасте от 15 до 40 лет. Успешное излечение возможно только при условии своевременного оказания помощи.

Классификация травм

В зависимости от особенностей повреждений их можно разделить на две основные группы:

1. Закрытые. Они не сопровождаются разрывом кожных покровов. К таким травмам относятся ушибы, вывихи, защемления, а также переломы.
2. Открытые. Это травмы, которые сопровождаются разрывам кожных покровов. В эту группу относят огнестрельные и ножевые ранения, укусы, колотые раны.

Отдельно можно выделить термические повреждения члена, например, ожоги или обморожения. В особо тяжелых случаях такая проблема может привести к ампутации органа.

Если рассматривать ранения с точки зрения поврежденных органов, то их можно разделить на две категории:

1. Изолированные. Повреждается исключительно половой член.
2. Сочетанные. Травмируется не только член, но и другие близлежащие органы.

Классификацию подобных повреждений можно проводить и с учетом степени тяжести. В этом случае выделяются следующие категории:

1. Травмы первой степени. К ним относятся ранения кожи и ушибы.
2. Травмы второй степени. В эту группу включают повреждения фасций, губчатого и кавернозного тела.
3. Травмы третьей степени. Сюда включается разрыв мочеиспускательного канала, повреждение пещеристого тела при размере пораженного участка не более 2 см.
4. Травмы четвертой степени. Подразумевает повреждения пещеристого тела с размером ранения более 2 см, частичную ампутацию пениса или разрыв мочеиспускательного канала.
5. Травмы пятой степени. В эту группу относят полную ампутацию полового органа.

В зависимости от вида травмы и степени тяжести специалист разрабатывает грамотную программу лечения. Только своевременное обращение к врачу может гарантировать излечение.

Особенности различных видов повреждений и их причины

Причиной получения подобных ранений становится механическое или температурное воздействие. Различают следующие разновидности повреждений полового члена:

1. Ушиб. Такой вид травмы проще всего поддается лечению. Встречается чаще остальных. Такое ранение мужчина может получить при занятии спортом, езде на велосипеде, после удара в паховую область. Если удар был небольшой силы, то болевые ощущения утихают спустя 15 минут. Тяжелые повреждения сопровождаются надрывом белковой оболочки. Для такого процесса характерно образование сильного отека, болевые ощущения, появление гематом, изменение цвета, трудности при ходьбе, проблемы с мочеиспусканием. В некоторых случаях сильный удар приводит к внутреннему кровоизлиянию. При этом пенис значительно увеличивается в размерах и приобретает почти черный цвет. Большое накопление крови приводит к ее перетеканию в область мошонки и внутренней стороне бедра. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, велика вероятность развития травматического шока.
2. Вывих. Происходит в результате разрыва связок, соединяющих пенис с прилегающими костями. Такое повреждение приводит к смещению кавернозных тел к поверхности бедра или мошонки. При этом в самом члене прощупывается пустота.
3. Перелом. Чаще всего такое повреждение происходит в результате перегиба эрегированного пениса. Такое может произойти во время жесткого полового акта. Мужчина слышит характерный треск, напоминающий звук бьющегося стекла. Эрекция сразу же пропадает. Появляются сильные болевые ощущения. Перелом сопровождается разрывом пещеристого тела. В некоторых случаях наблюдается травма мочеиспускательного канала и губчатого тела. О начавшемся внутреннем кровоизлиянии будет говорить образование большой гематомы, усиление болевых ощущений, появляются признаки травматического шока. Если вовремя не предпринять меры, могут развиться осложнения в виде инфекционных заболеваний, импотенции, искривления полового члена.
4. Ущемление. Это повреждение происходит при попадании тканей члена в застежку брюк. При этом на поверхности пениса образуется ранка, которая причиняет боль. Привести к такому повреждению может и перетяжка ствола пениса резинкой или надевание на него любых предметов кольцеобразной формы. Некоторые мужчины прибегают к таким методикам для продления эрекции. Ущемление проявляется в виде отечности, проблем с мочеиспусканием. Если пенис долго находился в условиях ограниченного кровоснабжения, может развиться некроз или гангрена.
5. Поверхностные ранения. Такие повреждения становятся следствием трения или разрыва короткой уздечки крайней плоти. При этом может открыться кровотечение. Нередко на месте повреждения образуется рубец.
6. Скальпированные ранения. Их причиной становится попадание полового члена в детали движущихся механизмов. Образуется сразу несколько открытых ран. Повреждение может затрагивать и мошонку. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровотечением, травматическим шоком.
7. Укус. Чаще всего его причиной становится агрессивное поведение домашних животных. Иногда в роли обидчика может выступить половой партнер. Такие раны имеют незначительные размеры, но при этом сопровождаются кровотечением. Вместе со слюной укусившего в рану проникает инфекция, что становится причиной развития осложнений. В результате травма долго заживает. Если укус был нанесен животным, придется проходить курс уколов от бешенства.
8. Колото-резанные повреждения. Такие раны становятся следствием удара по полову члену острыми предметами. В редких случаях это возможно при проведении медицинских манипуляций, например, операции циркумцизио. При подобных проблемах происходит повреждение пещеристого тела, отдела уретры.
9. Огнестрельные ранения. При попадании пули может повреждаться не только мочеиспускательный канал и кавернозное тело, но и мошонка, а также все близлежащие ткани. Нередко затрагиваются и тазовые кости. Ранение сопровождается сильным кровотечением. Из раневого канала может отделяться моча.
10. Травматическая ампутация. Становится следствием преднамеренных действий психически нездорового человека, сильных укусов животных. Сопровождается массивным кровотечение и травматическим шоком. Нарушается мочеиспускание. Если вовремя не оказать помощь может наступить смерть от кровопотери.
11. Обморожение. Может стать следствием переохлаждения, которое часто случается при мочеиспускании на улице зимой. Алкогольное опьянение служит фактором, усугубляющим проблему. Чаще наблюдается обморожение крайней плота или тела пениса. Травма проявляется изменением цвета поврежденных тканей, ощущением жжения, сильным зудом, покалывание, появляется отечность. Если обморожение было несильным, то его симптомы проходят спустя пару дней самостоятельно. В тяжелых случаях развивается некроз тканей, образуются язвы гнойного характера. Процесс полного излечения может растянуться на несколько месяцев.
12. Ожог. Появляется после того как на пенис прольется горячая жидкость или химические вещества. В некоторых случаях причиной ожога может послужить длительное пребывание под солнечными лучами. Ожоги первой степени проявляются в виде гиперемии и отечности, второй степени - некроза ткани, третей степени - некроза пещеристого и губчатого тела.

В зависимости от характера повреждения и степени его тяжести специалист будет разрабатывать адекватную программу терапии. Самолечение в таких ситуациях грозит непоправимыми проблемами со здоровьем.

Постановка точного диагноза

Поставить верный диагноз может только специалист с достаточным опытом работы. При этом он использует следующие диагностические методики:

1. Визуальный осмотр и опрос пациента. Выясняется симптоматика проблемы, проводится пальпация поврежденного органа.
2. УЗИ полового члена. Обследование проводится при помощи ультразвукового излучения. На экране монитора специалист будет видеть состояние пениса и степень тяжести повреждения.
3. Кавернозография. В пещеристое тело полового члена вводится специальное контрастирующее вещество. После этого проводится ряд рентгенографических снимков. Это позволяет оценить характер повреждения и определить его локализацию.
4. МРТ. Эта методика считается наиболее точно и безопасной. При помощи воздействия сильного магнитного поля удается получить снимки поврежденного органа во всевозможных проекциях.
5. Уретрография. Проводится при наличии подозрений на повреждение мочеиспускательного канала. Его заполняют контрастирующим веществом, после чего делают рентгенографический снимок. На полученном изображении будут отчетливо видны все повреждения.

Выбор конкретной методики специалист проводит исходя из оснащенности клиники и состояния пациента. Без проведения диагностики поставить точный диагноз невозможно.

Методика терапии

Для того чтобы избежать тяжелых последствий сразу же после получения травмы пострадавшему должна быть оказана первая помощь. В первую очередь необходимо остановить кровопотерю. Можно наложить жгут или асептическую повязку, приложить холодный компресс. При переломе на половой член накладывается шина. Если проявляются признаки травматического шока, допустимо применение обезболивающих средств.

После тог как пациент доставлен в стационар предпринимаются следующие действия:

1. Независимо от типа повреждения в первую очередь проводится первичная хирургическая обработка ран.
2. Из органа удаляются все инородные тела. Полностью останавливается кровопотеря.
3. После укуса животных назначается курс специализированных вакцин. При других разновидностях повреждений ставится противостолбнячный укол. При наличии соответствующих показаний применяется противогангренозная сыворотка.
4. Лечение ущемлений начинается с устранения фактора, приведшего к проблеме.
5. После вывиха проводят вправление. После этого накладывается несколько швов, которые позволяют скрепить разорванные связки. Кавернозные тела фиксируются к костям таза.
6. В случае перелома проводится вскрытие образовавшейся гематомы, удаляются сгустки крови. Белковая оболочка и кавернозное тело ушиваются. Проводится гемостаз и дренирование раны.
7. Если травма сопровождается множественными ранами, может понадобиться кожная пластика. Для этого используется ткань, взятая с мошонки или живота.
8. Лечение термических повреждений пениса ничем не отличается от терапии ожогов или обморожений других частей тела.
9. Если произошел разрыв мочеиспускательного канала, пациенту устанавливается эпицистостома - катетер, при помощи которого организовывается процесс мочеиспускания. Проводится урертопластика или другие процедуры по восстановлению урерты.
10. Если произошла ампутация пениса, то его можно пришить в течение первых суток после получения травмы. Но это возможно только в том случае, если оторванная часть хранилась в холоде. В противном случае проводится реконтруктивная фаллопластика.

Выбор методики лечения будет определяться характером повреждения. Медикаментозные способы лечения в таких ситуациях используют исключительно в качестве дополнения к основной терапии.

Профилактические мероприятия и прогноз

Травма пениса успешно лечится только при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдении всех правил оказания первой помощи. Если этого не сделать, возможно развитие гнойных процессов, деформация члена, импотенция, нарушение мочеиспускания.

В качестве профилактики травм при занятиях спортом необходимо использовать специальные защитные приспособления. Старайтесь не практиковать грубый секс. Будьте внимательны рядом с животными. Не провоцируйте их на агрессию.

Согласно статистике, на повреждения пениса приходится около 45% всех травм органов мочеполовой системы. Чаще всего с неприятной ситуацией сталкиваются мужчины в возрасте от 16 до 40 лет. Любая травма полового члена требует безотлагательной профессиональной помощи. Если затянуть с визитом к специалисту, может развиться абсцесс, стриктура уретры или эректильная дисфункция. Поэтому важно вовремя проводить диагностику, лечебные и реабилитационные мероприятия.

Виды травм

В большинстве случаев происходит травмирование головки полового члена, крайней плоти и кавернозных тел. Травмы пениса бывают закрытыми и открытыми. К первой группе относят ушибы, ущемления, вывихи и переломы. Открытыми считаются огнестрельные, укушенные, скальпированные, колото-резанные и поверхностные раны. Также встречаются термические и химические ожоги полового члена.

Различают 5 степеней тяжести травм пениса:

• I — сотрясение тканей,
• II — разрыв пещеристого тела,
• III — травма головки пениса,
• IV — дефект уретры глубиной более 2 см,
• V — полная травматическая ампутация.

Получить травматическое травмирование головки полового члена можно при интенсивных фрикциях. При сильной эрекции в пенисе лопается большое количество мелких капилляров. Кровь заполняет окружающие ткани, из-за чего головка отекает. При грубом половом акте есть риск вывиха или перелома. Открытую можно получить в результате укуса домашнего животного, неосторожного обращения с горячими жидкостями, колющими и режущими предметами.

К симптомам травм пениса относят:

• болевой синдром,
• кровотечение,
• отек,
• гематомы,
• затрудненное мочеиспускание,
• отсутствие эрекции,
• выделение крови из уретры.

Помощь при травмах полового члена

При травмировании пениса нужно остановить кровотечение, если оно есть, продезинфицировать рану и наложить чистую повязку. После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться к врачу. Специалист соберет анамнез, осмотрит половой член, поставит точный диагноз и составит схему лечения. В некоторых случаях достаточно антисептической обработки раны или антибактериальной терапии. При переломе пениса показано хирургическое восстановление целостности белочной оболочки. Если травма повлекла за собой дефект мочеиспускательного канала, пациента направляют на эндоскопическую уретротомию или уретропластику.