Рак груди излечим на любой стадии. Прогнозы при раке молочной железы на разных стадиях болезни Выживаемость при раке молочной железы без лечения

Рак груди – достаточно тяжелый диагноз, но успехи медицины дали возможность не воспринимать это, как приговор. Выживаемость при раке молочной железы высокая – каждая вторая больная после получения полноценного и правильного лечения на первых этапах заболевания живет еще 5 лет, каждая третья женщина – 10 лет.

Причины, вызывающие РМЖ

Держат первенство по частоте обнаружения у женщин – такая патология обнаруживается у каждой третьей заболевшей. Врачами отмечены два пика заболеваемости раком молочной железы. Первый наблюдается у женщин в 35-45 лет, в активном возрасте. К факторам, резко повышающим риск возникновения РМЖ в этот период, относят:

  • высокий уровень эстрогенов в организме;
  • раннее наступление месячных циклов;
  • сбои менструального цикла;
  • диагностированные нарушения в работе щитовидной железы;
  • прерывания беременности;
  • первые роды в позднем возрасте;
  • отсутствие грудного вскармливания ребенка в анамнезе;
  • воспалительные и опухолевые гинекологические патологии.

Второй пик заболеваемости отмечается у женщин после 60 лет. Для них характерно повышенное содержание эстрогена в крови, которое определяется патологиями надпочечников и большим весом тела. Наиболее подвержены РМЖ женщины, проживающие в мегаполисах.

Факторы, влияющие на выживаемость при РМЖ

Медицинская статистика берет за основу в подсчете показателя выживаемости женщин с раком груди период в 5 лет. Решающим фактором, напрямую влияющим на жизнь и излечение при РМЖ, является срок болезни, в котором она была выявлена. Многие, к сожалению, приходят к специалистам с опозданием. На первой и второй стадиях РМЖ к врачам обращаются 60% женщин, на третьей – 26%.

Жизнь больной напрямую соотносится со следующими характеристиками недуга:

  • величиной и типом новообразования;
  • его размещением;
  • прорастанием в близлежащие лимфатические узлы;
  • чувствительностью разрастания к гормонам;
  • состоянием тканей вокруг новообразования;
  • скоростью метастазирования;

При определении стадии недуга большую роль играют величина опухоли и наличие пораженных клеток в ближайших лимфоузлах. При локализации рака во внешней зоне груди исход более благоприятен, так как в этом случае она быстрее обнаруживается и легче всего удаляется.

Если женщина не обратилась за помощью к специалистам своевременно и предпочитает терапию , то ее шансы на выживание на протяжении 5 лет составят 15%.

Стадии заболевания

Различают 5 стадий РМЖ. В основании классификации лежит размер новообразования.

Определяется образование с диаметром до 20 мм и отсутствием пораженных клеток в лимфоузлах. Такой рак молочной железы прогноз выживаемости даст трем больным из 4.

Может быть два возможных пути развития рака груди:

  • опухоль не растет, но поражение затронет 5 ближайших лимфатических узлов;
  • опухоль вырастет до 50 мм без проникновения в лимфоузлы. На этом этапе развития сможет выжить только каждая вторая больная.

Опухоль превышает размер 50 мм, поражены ближайшие лимфатические узлы, метастазы проникли в кости и грудную клетку. При такой стадии выживет только 10-15% из общего числа заболевших.

Характерна массовым поражением всего организма и прогнозированию не поддается.

Типы раковых изменений молочной железы

При болезни важен вид новообразования. Верное определение типа РМЖ и правильно подобранное лечение значительно повышают возможность выживания. Различают такой рак груди:

  • протоковый;
  • дольковый;
  • РМЖ воспалительного типа;
  • трижды негативный;
  • гормонозависимый;
  • люминальный.

Эти виды рака имеют различную степень агрессивности и возможности излечения.

Инфильтративная опухоль протоков наиболее часто диагностируется врачами. На нее приходится 2/3 всех выявленных случаев. Представляет собой она наименее агрессивную форму новообразования. Даже при значительном разрастании в протоках не затрагивает соседние ткани и лимфатические узлы. Риск перерастания образования в агрессивную форму составляет 30%.

Рецидивы могут проявиться через 10 лет после первой операции. Важной частью терапии при инфильтративном новообразовании протоков является снижение риска его рецидива в будущем.

Сколько живут с раком молочной железы при таком типе опухоли? Выздоровеет на ранней стадии 90%, а это 5 полноценных лет жизни, при второй стадии – 60. При самых тяжелых случаях будет жить 25% больных при условиях упорного лечения.

Дольковый рак груди представляет собой небольшие плотные образования в верхнем ее участке. Тяжело диагностируется в ранних формах и плохо излечивается на поздних стадиях. Новообразование гормонозависимое, на ранних сроках обнаружения поддается лечению, имеет агрессивную природу, на третьей и четвертой стадии формирует глубокие метастазы в окружающие ткани.

Это рак молочной железы, выживаемость при котором составляет 45% при получении адекватного лечения на ранних этапах; на последних количество выживших составляет 10% при прохождении полного курса терапии.

Воспалительно-инфильтративная карцинома МЖ диагностируется редко, основная группа риска – женщины 50 лет и старше. Диагностировать эту форму трудно, потому что измененные клетки замещают нормальные ткани, не формируя разрастание. Процесс проходит крайне быстро, изменения захватывают всю грудь, достигая глубоких слоев тканей, проникая в лимфатические узлы.

При своевременном оперативном удалении на ранних сроках до пятилетнего послеоперационного срока доживает каждая вторая – это 45% по статистике.

Гормонозависимый тип возможно обнаружить в основном на второй и третьей стадиях болезни; терапия гормонами дает прогноз при раке молочной железы до 25% для пятилетнего срока. При выявлении рецидивов исход летален.

Люминальный РМЖ имеет подвиды А и Б. А-тип – гормонозависимый, он сравнительно легко поддается терапии при выявлении болезни на ранних стадиях. Такой рак груди выживаемость показывает более 90%. Б-подвид болезни трудно лечится и часто рецидивирует.

Сколько живут с раком груди? Даже при раннем выявлении болезни и прохождении полного курса терапии до пятилетнего рубежа доживает только 40% больных.

На первых этапах возникновения (нулевой и первой стадии) трижды негативный рак дает возможность излечить 75% заболевших. Но уже при второй и третьей стадиях показатель снижается до 40%; при запущенной форме болезни сможет жить еще 5 лет только одна больная из 10.Опасность составляет ее агрессивная форма.

Возможность излечения

Различают рак груди:

  • узловой ограниченный;
  • узловой инфильтративный;
  • диффузный отечный;
  • диффузный инфильтративный.

Узловая форма, встречается часто и обнаруживает себя на ранних стадиях в основном в верхней наружной части железы. Дает благоприятный исход при раннем обнаружении.

Диффузная инфильтративная форма представляет собой агрессивный тип болезни, быстро захватывающий отдаленные органы тела. Активируется через длительное время после первичного заболевания. Очень неблагоприятный финал дает рак груди в диффузной отечной форме. При этом отмечается низкий показатель излечения на ранних сроках – около трех лет.

При поздних формах недуга этот период совсем немногий.

В борьбе с раком груди дают надежду на продление жизни. Медики все чаще говорят, что десятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы достигает 60% при выявлении на ранних стадиях. Но без позитивного настроения женщины и ее желания бороться с болезнью не будут эффективными процедуры и лекарства.

Человек, проживающий каждую минуту с позитивным настроем, менее подвержен такому недугу.

Сколько живут с раком груди? Этим вопросом задается все больше людей на всей планете, ведь эта форма онкологии является одной из самых распространенных. Страдают ей не только женщины, вопреки распространенному мнению, злокачественные опухоли молочной железы встречаются и у мужчин, правда, в несколько раз реже, нежели у представительниц прекрасного пола.

Причины возрастания численности заболевших до сих пор не выяснены окончательно, среди предпосылок возникновения этой формы рака ученые называют как генетическую предрасположенность, гормональный дисбаланс в организме, так и ношение тесных бюстгальтеров, и даже использование антиперспирантов. Не говоря уже о вредных привычках, проживании в условиях загрязненной окружающей среды, неправильном питании, что в целом снижает продолжительность жизни.

Выживаемость при раке молочной железы может колебаться в довольно широких пределах и зависит от множества факторов, прогноз может быть вполне оптимистичным, если заболевание было диагностировано на ранней стадии.

Прогноз выживаемости в зависимости от стадии рака молочной железы

Можно ли вылечить рак груди? Этим вопросом задаются даже те, кто никогда не сталкивался с этим диагнозом, ведь слишком велика вероятность попасть в число заболевших.

Современные онкологи отвечают утвердительно на этот вопрос, однако после делают оговорку: наилучший прогноз может быть только при обращении к доктору на ранней стадии заболевания.

Когда метастазы еще не успели распространиться и рак можно вылечить исключительно при помощи операции, тогда и процент выживаемости и продолжительность жизни довольно высоки. Приведем данные статистики, касаемо выживаемости в зависимости от стадии этой формы рака:

Важно отметить, что при своевременно начатом лечении (на первой, второй стадиях) значительно снижается частота рецидивов заболевания, что в целом также продлевает жизнь больным.

Также существует прямая зависимость продолжительности и качества жизни при онкологии молочной железы от уровня медицинской помощи. Так, в России средняя продолжительность жизни после обнаружения рака груди с метастазами, в том числе в костях, составляет от 2 до 4 лет, тогда как в европейских странах и в Израиле составляет в среднем порядка 12 лет.

Как зависит продолжительность жизни от вида опухоли?

Если у женщины был диагностирован рак молочной железы, то прежде чем ответить на вопрос: излечим ли он, доктора проводят всесторонне обследование опухоли. Прежде всего устанавливаются ее размеры, наличие (отсутствие) метастазов в костях, лимфатических узлах и других внутренних органах. Также устанавливается природа опухоли, от ее характера во многом зависит прогноз и дальнейший ход лечения.


Рак молочной железы излечим

Вопрос, лечится ли рак груди, волнует многих женщин. Стоит сказать, что хотя в целом с каждым годом число заболевших женщин этой формой рака увеличивается, все же современные медики научились бороться с этим грозным недугом. В арсенале докторов есть такие методы, как химиотерапия, облучение,таргетная терапия, гормонотерапия, малоинвазивные операции. Если обратиться за врачебной помощью сразу после обнаружения первых симптомов, то вполне можно избежать операции по удалению молочной железы.

Однако многое в руках самих пациенток. Известно, что такие заболевания как сахарный диабет, гипертония и ожирение являются наиболее распространенными спутниками рака молочной железы. Они же считаются провоцирующими факторами в вопросе повторного возникновения раковой опухоли.

Рациональное здоровое питание и умеренные физические нагрузки помогут существенно исправить ситуацию – снизить сахар в крови, артериальное давление, нормализовать вес после курса лечения от рака. Вот наиболее распространенные рекомендации докторов относительно диеты при раке молочной железы:


Сколько живут с раком молочной железы? Этот вопрос остается открытым на сегодняшний момент, от слишком многих факторов это зависит. Пожалуй, ответ не сможет дать даже самый опытный врач. Со стороны пациента требуется четкое соблюдение всех врачебных рекомендаций и предписаний, лишь тогда можно надеяться на полное выздоровление.

Статистико-демографический анализ смертности от рака молочной железы в России

Проблема снижения смертности населения - одна из актуальных проблем современной России. Первоочередной задачей этого направления является снижение смертности от так называемых устранимых причин смерти, среди которых важное место занимает снижение смертности от рака молочной железы у женщин.

По данным медицинской статистики, в России ежегодно около 46 тыс. женщин заболевает раком молочной железы. В структуре онкологических заболеваний женщин рак молочной железы занимает первое место - 19,3%. Смертность женщин от рака молочной железы стоит на третьем месте после болезней системы кровообращения и несчастных случаев, отравлений и травм и на первом месте - в структуре женской смертности от онкологических заболеваний - 16,3%. В 2004 г. от этой причины умерло 22,8 тыс. женщин, что на 41,6% больше, чем в 1990 г. Причем около 30% среди умерших от этой причины - это женщины трудоспособного возраста. Вместе с тем в последние годы темпы роста смертности женщин от рака молочной железы по сравнению с 20-летним периодом с 1964 по 1984 г. снизились на 3,6% (соответственно с 5,4 до 1,8%). По предварительным данным, за 2005 г. число женщин, умерших от этой причины, составило 22,6 тыс., или 34,06 на 100000 женщин в возрасте 15 лет и старше.

Снижение смертности от рака молочной железы - один из резервов и одна из возможных решаемых задач по снижению смертности от злокачественных новообразований в целом. Как показывают зарубежные исследования, периодические рентгенографические обследования молочной железы реально снижают уровень смертности от рака молочной железы. Так, обследование 210 тыс. медицинских карт шведских женщин в возрасте от 20 до 70 лет, имеющее своей целью сопоставление показателей смертности от рака молочной железы до и после введения массового маммографического обследования женской части населения Швеции, показало, что регулярные визиты к рентгенологам примерно на 30% уменьшают риск смерти от этой причины .

Согласно данным Национального института рака в США, обобщившего результаты восьми крупных международных исследований, проведенных в различных центрах по изучению маммографического скрининга, рутинный скрининг с интервалом 1-2 года, включающий маммографию и клиническое исследование, может сократить смертность от рака молочной железы на 1/3 у лиц 50 лет и старше и не влияет на уменьшение смертности у женщин моложе 50 лет .

Несмотря на то, что в России в течение практически 20-летнего периода ведутся многочисленные исследования по поиску и разработке рациональных скрининговых программ по выявлению рака молочной железы на ранних стадиях, доля лиц с III-IV стадиями заболевания среди первичных больных раком молочной железы в России недопустимо высока и составляет более 40% .

Цель нашего анализа - проследить динамику смертности от рака молочной железы в регионах России. При этом особое внимание уделяется взаимосвязи уровня и динамики смертности от рака молочной железы и эффективности профилактических мероприятий, включающих в себя интенсивность и частоту охвата маммографическими обследованиями женщин отдельных регионов. Проведенный статистический анализ позволяет определить перечень регионов, в которых в первую очередь следует проводить профилактические мероприятия по снижению смертности от рака молочной железы.

Анализ базируется на официальных данных государственной демографической статистики, в частности, данных о числе умерших в том или ином возрасте по отдельным причинам смерти за период с 1990 по 2004 г., данных о возрастно-половом составе населения отдельных регионов Российской Федерации.

Кроме того, используются данные медицинской статистики о заболеваемости женщин раком молочной железы, а также о наличии маммографов в лечебных учреждениях регионов и о числе проведенных маммографических обследований.

В процессе анализа применялись методы демографической и математической статистики, в частности расчет возрастных и стандартизованных коэффициентов смертности (СКС), среднего квадратического отклонения, квартилей и др.

Динамика смертности от рака молочной железы в России в целом и в некоторых европейских странах в конце XX века

В начале 1980-х годов смертность женщин от рака молочной железы в России была одной из самых низких среди европейских стран (см. рис. 1). Так, в 1980-1985 гг. стандартизованный показатель смертности от рака молочной железы в среднем для 15 европейских стран, входивших в ЕС, был практически в 1,5 раза выше, чем в России. В последующие годы ситуация в европейских странах несколько стабилизировалась, а с 1990 г. началось устойчивое снижение. Напротив, в России тенденция роста смертности, с небольшими колебаниями, отмечалась вплоть до 1999 г., после которого наметилось незначительное снижение и стабилизация показателей на относительно высоком уровне. В результате в 2001 г. СКС от рака молочной железы в России стал даже на 5% выше, чем в среднем для стран ЕС-15. Среди рассмотренных стран лишь в Чехии и на Украине отмечались более высокие показатели.

Рисунок 1. Динамика смертности женщин от рака молочной железы в России и некоторых зарубежных странах (стандартизованный показатель в расчете на 100000 женщин в возрасте 0-64 лет)

Примечание : рассчитано на основе данных базы ВОЗ HFA.

Различия в смертности от рака молочной железы в России и странах Западной и Восточной Европы касаются прежде всего особенностей возрастной интенсивности смертности. Отрадно отметить, что тенденции смертности у женщин до 45 лет в России не столь существенно, чем в более старших возрастах, отличаются от тенденций в отобранных европейских странах. Однако в последние годы в этих странах, в отличие от России, наметилось относительно более устойчивое снижение смертности от этой причины (см. рис. 2).







Рисунок 2. Динамика возрастных коэффициентов смертности в России и некоторых странах Европы

Что же касается более старших возрастных групп, то ситуация в России вызывает озабоченность. Тенденции смертности от рака молочной железы в возрастах от 45 до 74 лет диаметрально противоположны: во многих западноевропейских странах отмечается устойчивое снижение, в странах Восточной Европы, кроме Болгарии и Румынии, - относительная стабилизация с признаками незначительного роста, а в России, впрочем, как и в Беларуси и на Украине, наблюдается непрекращающийся рост.

Анализ возрастных коэффициентов смертности от рака молочной железы в пятилетних возрастных группах в России показал, что благоприятные тенденции смертности отмечаются только в возрасте от 40 до 49 лет (см. рис. 3). В 2004 г. уровень смертности женщин в возрасте 45-49 лет стал ниже на 14% по сравнению с 1996 г. Возможно, это есть результат целенаправленных профилактических мероприятий, в частности внедрения обязательного маммографического обследования женщин 40 лет и старше. Вероятно, этот факт также является и причиной некоторой стабилизации смертности в возрасте от 50 до 54 лет.

Рисунок 3. Динамика смертности от рака молочной железы женщин различного возраста в России (в расчете на 100000 женщин соответствующего возраста)

Динамика смертности в более старших возрастных группах продолжает оставаться неблагоприятной, снижения смертности от рака молочной железы у женщин в возрастах старше 55 лет добиться в России до сих пор не удается.

Региональные особенности

Как и большинство демографических процессов, смертность женщин от рака молочной железы в России имеет значительную дифференциацию по регионам. В 2004 г. разница между минимальными и максимальными значениями общего коэффициента смертности от рака молочной железы была почти пятикратной - от 9,3-9,8 в расчете на 100000 женщин в республиках Тыва и Дагестан до 41,0-46,5 в городах Санкт-Петербурге и Москве, а также 40,8 в Московской области. Отмеченные различия, конечно, в первую очередь связаны с различиями возрастных структур населения отдельных регионов, но также с особенностями распространения данной локализации среди женского населения отдельных территорий. При этом мы не учитывали в анализе проблемные, с точки зрения учета, территории, такие, как Чеченская Республика и Республика Ингушетия и автономные округа. Наименьшие коэффициенты смертности отмечаются прежде всего в республиках Саха (Якутия), Коми, Бурятия, Алтай, Марий Эл, Калмыкия и Чувашской Республике, а также Камчатской области. Высокие показатели, превышающие на 20% общероссийский показатель, наблюдаются в Тульской, Ростовской, а также Нижегородской, Калининградской и Калужской областях.

Следует отметить, что региональная дифференциация возрастных коэффициентов несколько различается. Для определения степени региональных различий мы воспользовались расчетом квартилей, которые показывают степень концентрации значений региональных коэффициентов. В результате было обнаружено, что если среди более молодых возрастных групп (до 50 лет) происходит некоторое сближение показателей: разница между 1-ми 3-м квартилями с 1990 по 2004 г. уменьшилась в возрастах 40-44 лет соответственно с 11,0 до 8,1, а в возрастах 45-49 лет - с 16,6 до 11,1, то в возрастах старше 50 лет, напротив, различия между регионами увеличились (см. рис. 4). Например, в возрастах 50-54 лет эта разность стала выше - с 14,9 до 17,2; 55-59 лет - с 15,9 до 21,7; 60-64 лет - с 21,8 до 24,3 и 65-69 лет - с 21,3 до 25,4.

Не вызывает сомнений, что региональные особенности, помимо объективных и субъективных причин, во многом определяются и организацией медицинской помощи населению, в частности развитием профилактичекого направления здравоохранения. С точки зрения снижения смертности от рака молочной железы, как уже отмечалось, имеет значение широкое распространение маммографических обследований, которое, по мнению специалистов, позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях развития и в большинстве случаев предотвратить смертность от указанной причины. Поэтому для анализа мы решили привлечь некоторые данные медицинской статистики, хотя и нельзя не учитывать тот факт, что качество этих данных не всегда адекватно отражает реальное положение вещей. Но другой информацией мы не располагаем, так как, к сожалению, в России отсутствует практика проведения общенациональных эпидемиологических обследований по изучению причин и факторов смертности от отдельных причин смерти.

Как видно из данных, приведенных в таблице 1, 2003-2004 гг. только в Центральном и Северо-Западном федеральных округах коэффициенты смертности были выше общероссийского показателя соответственно на 17 и 11%. Напротив, в Дальневосточном федеральном округе смертность была ниже среднероссийской на 20%. Взаимосвязь между показателями болезненности и смертности в административных округах прямо пропорциональная: чем выше заболеваемость, тем выше и смертность.

Между тем в развитых странах в результате демографической модернизации, которая коснулась и тенденций смертности от рака молочной железы, в последнее время рост заболеваемости данной патологией не приводит к соответствующему росту смертности от этой причины. Своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях его развития и проведение адекватного своевременного лечения способствуют в конце концов увеличению среднего возраста смерти от этой причины и увеличению общей продолжительности жизни. К сожалению, Россия и здесь находится в начале пути. Доля впервые зарегистри­рованных заболеваний раком молочной железы в III и IV стадиях до сих пор остается крайне высокой и в 2004 г. колебалась от 38,8% в Южном и Приволжском федеральных округах до 44,1% в Дальневосточном федеральном округе. В то же время число маммографии в расчете на численность женщин старше 35 лет пока еще остается недостаточным. Несмотря на то, что в целом по РФ частота маммографии в 2004 г. по сравнению с 2003 г. выросла на 9,1%, смертность от этой причины продолжает расти.

Таблица 1. Болезненность, смертность от рака молочной железы и частота маммографии у женщин в России в целом и в федеральных округах

Доля имевших III и IV стадии заболевания среди, всех впервые выявленных в 2004 г.

Число маммографий на 1000 женщин 35 лет и старше

Общий коэффициент смертности от рака молочной железы (на 100000 женщин)

2003

2004

2003

2004

Число маммографий

Российская Федерация

534,40

39,7

23,64

25,80

29,22

29,78

в том числе федеральные округа:

Центральный

633,79

39,2

33,68

37,84

34,90

34,78

12,4

Северо-Западный

646,19

43,3

30,66

32,18

32,16

33,18

Южный

442,04

38,8

14,21

13,02

27,15

29,27

Приволжский

501,48

38,8

13,17

14,22

25,56

26,91

Уральский

470,63

39,7

19,24

19,53

26,54

26,88

Сибирский

463,70

39,3

22,79

27,06

26,77

26,85

18,7

Дальневосточный

438,19

44,1

27,90

29,72

26,54

24,08

Конечно, имеющиеся данные по Российской Федерации и ее регионам не позволяют пока в полной мере про следить степень эффективности проведения маммографических обследований. Однако анализ показал, что в трети регионов России в течение 2003 и 2004 гг. отмечался рост частоты маммографии при одновременном снижении смертности (см. таблицу 2). Более всего это было характерно для значительного числа регионов Центрального и Сибирского федеральных округов. Вместе с тем в другой трети территорий отмечался одновременный рост как частоты маммографии, так и смертности. Наибольшее число таких регионов расположено в Приволжском федеральном округе. Кроме того, в около четверти территорий наблюдалось одновременно в той или иной степени снижение частоты маммографии и рост смертности. Наибольшее число таких регионов расположено в Сибирском федеральном округе, хотя они и имеются во всех остальных округах.

Таблица 2 Болезненность, смертность от рака молочной железы и частота маммографии у женщин в регионах РФ

Контингенты больных на конец 2004 г. (на 100000 женщин)

Доля имевших III и IV стадии заболевания среди всех впервые
выявленных в 2004 г.

Число маммографии на 1000 женщин 35 лет и
старше

Общий коэффициент смертности от рака
молочной железы
(на 100000 женщин)

Рост (+) или снижение (-) в 2004 г. по сравнению с 2003 г., в %

2003

2004

2003

2004

Число маммогра­фии

Общий коэффициент смертности от рака молочной железы

Центральный федеральный округ

Белгородская область

493,11

36,9

7,91

11,52

26,01

24,42

45,7

Брянская область

488,96

40,4

5,09

7,16

27,15

28,62

40,8

Владимирская область

616,63

39,7

15,54

16,60

33,07

31,42

Воронежская область

556,06

38,1

34,29

40,33

28,52

31,87

17,6

11,7

Ивановская область

713,46

33,9

7,84

7,43

27,07

28,02

Калужская область

580,51

34,8

22,44

34,88

40,75

35,12

55,5

13,8

Костромская область

505,83

40,1

27,85

32,07

28,00

24,71

15,2

11,8

Курская область

564,01

45,9

24,83

29,52

28,73

26,49

18,9

Липецкая область

510,71

35,4

31,53

38,69

27,68

21,57

22,7

22,1

Московская область

747,96

41,4

18,32

22,41

39,22

40,81

22,4

Орловская область

512,51

34,1

13,75

10,99

28,16

28,61

20,1

Рязанская область

589,45

41,6

3,88

8,13

30,24

34,67

109,7

14,7

Смоленская область

528,74

46,4

17,24

22,83

29,96

29,57

32,4

Тамбовская область

516,90

57,7

34,21

29,34

29,05

31,14

14,2

Тверская область

687,45

43,2

8,78

10,45

35,59

29,83

19,1

16,2

Тульская область

624,16

45,0

15,88

15,46

42,00

36,54

13,0

Ярославская область

602,11

31,8

30,33

39,77

31,13

29,88

31,1

г. Москва

686,82

36,2

74,56

79,82

40,23

41,00

Северо-Западный федеральный округ

Республика Карелия

550,96

48,6

27,16

23,47

26,37

24,70

13,6

Республика Коми

419,38

31,9

23,88

27,10

21,82

18,35

13,5

15,9

Архангельская область

448,01

36,9

32,91

39,49

22,37

22,85

20,0

в том числе Ненецкий автономный округ

319,67

30,0

31,57

34,03

14,19

23,51

65,7

Вологодская область

498,16

43,5

22,40

18,84

20,52

24,06

15,9

17,3

Калининградская область

591,79

44,5

43,81

32,18

26,49

35,19

26,6

32,9

Ленинградская область

547,51

46,4

21,40

22,78

30,11

31,66

Мурманская область

567,67

30,0

88,26

81,23

25,98

25,95

Новгородская область

575,85

39,2

12,75

12,32

30,91

21,10

31,7

Псковская область

538,17

35,4

14,49

13,64

28,13

29,72

г. Санкт-Петербург

887,35

47,9

30,86

37,16

44,68

46,49

20,4

Южный федеральный округ

Республика Адыгея

572,01

45,7

14,34

20,16

28,51

34,46

40,6

20,9

Республика Дагестан

127,24

38,7

8,11

12,28

9,83

9,83

51,5

Республика Ингушетия

75,70

84,4

0,00

0,00

7,95

7,45

Кабардино-Балкарская Республика

333,36

73,7

1,23

2,62

15,68

21,78

112,3

38,9

Республика Калмыкия

287,61

44,4

1,51

2,23

13,17

19,79

47,9

50,3

Карачаево-Черкесская Республика

275,98

44,2

5,81

8,58

24,85

33,96

47,6

36,6

Республика Северная Осетия-Алания

503,93

31,2

6,39

3,55

34,28

32,75

44,4

Чеченская Республика

114,80

93,1

0,00

0,00

0,00

6,83

Краснодарский край

560,53

33,7

21,42

16,63

31,57

32,28

22,4

Ставропольский край

469,74

40,3

24,98

23,26

29,59

30,89

Астраханская область

463,44

37,9

14,19

10,17

30,84

29,59

28,3

Волгоградская область

498,43

38,5

10,57

13,23

27,98

31,66

25,2

13,1

Ростовская область

605,65

38,8

9,63

9,76

33,30

35,76

Приволжский федеральный округ

Республика Башкортостан

410,11

42,7

5,42

5,11

22,22

22,90

Республика Марий Эл

356,36

60,8

7,84

27,28

19,08

19,71

248,0

Республика Мордовия

388,82

33,6

7,19

8,43

27,72

22,92

17,3

17,3

Республика Татарстан

436,95

42,6

13,55

12,34

23,41

23,22

Удмуртская Республика

422,39

35,5

20,18

23,64

15,46

21,24

17,1

37,4

Чувашская Республика

342,04

43,6

14,50

16,35

16,94

16,59

12,7

Кировская область

429,69

40,4

5,27

6,01

21,85

21,21

14,0

Нижегородская область

602,50

60,0

20,06

20,40

32,23

35,36

Оренбургская область

508,70

33,9

10,47

11,83

26,63

29,45

12,9

10,6

Пензенская область

452,03

50,8

8,96

12,42

28,84

32,80

38,7

13,7

Пермская область

489,44

35,8

21,94

22,43

23,83

26,52

11,3

в том числе Коми-Пермяцкий автономный округ

218,78

62,5

12,15

17,57

15,60

22,88

44,6

46,7

Самарская область

585,98

19,5

14,29

13,95

29,40

30,32

Саратовская область

788,47

26,4

13,35

14,70

30,92

31,37

10,1

Ульяновская область

467,14

40,5

10,13

11,26

28,66

29,86

11,1

Уральский федеральный округ

Курганская область

465,17

30,1

0,58

2,09

24,98

21,52

257,5

13,8

Свердловская область

493,80

42,1

15,68

17,35

28,16

30,78

10,7

Тюменская область

342,81

34,3

37,73

34,91

19,64

20,44

в там числе: Ханты-Мансийский автономный округ

284,53

36,6

70,25

63,97

16,05

17,20

Ямало-Ненецкий автономный округ

299,98

34,1

27,47

31,05

12,94

13,90

13,0

Челябинская область

556,31

42,3

15,24

15,56

30,99

29,22

Сибирский федеральный округ

Республика Алтай

275,31

52,9

6,45

9,58

20,66

19,66

48,5

Республика Бурятия

325,09

42,5

11,89

11,18

21,69

18,63

14,1

Республика Тыва

155,83

65,1

31,64

15,71

8,08

9,89

50,3

22,5

Республика Хакасия

380,98

30,9

7,30

8,26

26,17

21,76

13,1

16,9

Алтайский край

445,89

34,7

33,14

34,12

26,12

27,95

Красноярский край

413,90

48,3

7,28

5,60

26,58

27,47

23,0

в том числе: Таймырский (Долгано-Ненецкий) автономный округ

226,37

20,0

0,00

0,00

34,42

4,92

85,7

Эвенкийский автономный округ

205,74

66,7

0,00

0,00

11,38

22,86

100,8

Иркутская область

470,10

43,6

21,76

31,68

27,63

25,24

45,6

в том числе Усть-Ордынский Бурятский автономный округ

197,34

76,5

0,00

0,19

18,54

17,16

Кемеровская область

505,99

34,3

17,95

29,39

29,65

28,29

63,7

Новосибирская область

558,08

36,5

42,03

45,73

30,17

28,95

Омская область

549,91

38,1

17,22

22,62

29,61

31,78

31,4

Томская область

419,75

41,6

31,01

40,78

21,38

26,71

31,5

24,9

Читинская область

441,61

34,8

24,71

24,00

21,55

24,03

11,5

в том числе Агинский Бурятский автономный округ

194,17

25,0

0,00

0,00

13,43

13,30

Дальневосточный федеральный округ

Республика Саха (Якутия)

266,88

53,2

11,90

10,34

12,36

13,97

13,1

13,0

Приморский край

438,97

50,5

24,43

33,63

29,14

26,18

37,6

10,2

Хабаровский край

509,50

43,3

38,08

27,01

26,20

29,91

29,1

14,2

Амурская область

479,59

29,4

5,74

8,18

29,00

22,03

42,5

24,1

Камчатская область

479,26

37,9

11,42

14,91

31,99

17,24

30,6

46,1

в том числе Корякский автономный округ

343,67

50,0

0,00

1,87

24,72

16,76

32,2

Магаданская область

483,43

52,7

156,02

170,77

27,20

30,98

13,9

Сахалинская область

451,92

41,5

46,94

54,32

32,91

24,91

15,7

24,3

Еврейская автономная область

430,07

32,7

11,91

11,94

30,62

26,62

13,0

Чукотский автономный округ

292,71

36,8

26,73

27,94

28,23

0,00

100,0

О неблагоприятной ситуации со смертностью от рака молочной железы можно судить и по данным о доле умерших в первый год после выявления заболевания. Так, в целом по России в 2004 г. 11,5% из числа взятых на учет в предыдущем году умерло до одного года с момента установления диагноза впервые. Вариация этой доли по федеральным округам составила 2,4% (от 10,4% в Центральном федеральном округе до 12,8% в Южном и Дальневосточном федеральных округах), В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что смертность от рака молочной железы - это одна из наиболее возможных предотвратимых причин смерти женщин и меры, направленные на ее снижение, должны являться одной из приоритетных задач по снижению смертности женского населения России.

The Lancet. Vol. 359. Issue 9310. 16 March 2002. P. 909-919.
Kaluzny A.D., Rimer В., Harris R. The National institute and guideline development: lessons from the breast cancer screening controversy J. Natl. Cancer inst. 1994; 901-3
См.: Аркадьева Т.В. Пути улучшения ранней выявляемости рака молочной железы (опыт Краснодарского городского онкологического диспансера). // Современная онкология. 1999. Т. 1. № 2.

Прогноз при раке молочной железы считается у специалистов самым благоприятным из всех онкологических заболеваний у мужчин и женщин. Это стало возможным вследствие того, что данное заболевание хорошо изучено, и выработано достаточно мер для качественного и своевременного лечения опухолей груди.

Прогноз при инвазивном раке молочной железы

Злокачественная опухоль в молочной железе имеет несколько степеней своего развития. Специалисты, занимающиеся данной проблемой, выделяют несколько стадий, которые проходят онкологические процессы в груди. Инвазивный рак молочной железы является одной из них.

Инвазивный рак груди представляет собой новообразование, которое проросло в грудную ткань. При этом с помощью тока крови и лимфы злокачественные клетки распространяются по всему организму из зоны образования опухоли. В подмышечных впадинах начинают поражаться и увеличиваться лимфатические узлы. Раковые клетки проникают в основные органы человека – печень, лёгкие, костную систему и головной мозг – где начинают в ускоренном темпе образовываться метастазы.

Инвазивный рак молочной железы подразделяется на определённые виды:

  • Прединвазивный протоковый рак молочной железы.

Такое онкологическое заболевание представляет собой опухоль, которая располагается в млечных протоках груди. При этом злокачественные клетки ещё не проникли в соседние ткани молочной железы. Но раковые клетки на этой стадии активно делятся, и опухоль быстро увеличивается в размерах. Поэтому, если не предприняты определённые меры лечения, злокачественные процессы перерастают из прединвазивного в инвазивный рак.

  • Инвазивный протоковый рак молочной железы.

При этой форме онкологических процессов раковая опухоль уже достигла жировой ткани молочной железы. Поражённые клетки уже могут проникать в кровь и/или близлежащие лимфатические узлы. Вместе с кровью и лимфой злокачественные элементы новообразования разносятся по всему организму и подвергают другие органы метастазированию.

По данным медиков инвазивный протоковый рак молочной железы является самой распространённой формой инвазивной онкологии. Среди выявленных случаев данного заболевания более восьмидесяти процентов случаев приходится на данный вид опухолевых процессов.

  • Инвазивный дольковый рак молочной железы.

Данная форма инвазивной онкологии груди встречается достаточно редко. При этом имеется отличие данного вида рака от предыдущих, которое можно выявить во время пальпации груди. В месте образования опухоли специалист обнаружит не шишку, как в вышеуказанных случаях, а уплотнение. Развитие же такая форма опухолевого процесса получает такое же, как и предыдущие виды.

Симптоматика инвазивного рака на самых начальных стадиях является малозаметной. Поэтому, в большинстве случаев женщины даже не догадываются, что их организм подвергся серьёзному заболеванию. Но по некоторым признакам, известным врачам, можно получить представление о том, что онкологические процессы присутствуют в молочной железе.

Итак, симптомы инвазивного рака груди на ранних стадиях заключаются:

  • В появлении долговременно сохраняющейся шишки или уплотнению в молочной железе.
  • В изменении формы груди, её очертаний.
  • В ухудшении состояния кожи молочной железы и её упругости, появлении сильного шелушения верхних кожных покровов, возникновении морщин и ряби на коже.
  • В появлении выделений из сосков груди.
  • В возникновении сильной бледности на определённом участке кожи молочной железы.

Если женщина отмечает один, несколько или все вышеперечисленные симптомы в состоянии своей груди, ей необходимо немедленно обратиться к маммологу или онкологу для получения исчерпывающей консультации. Нужно обязательно выяснить причину подобных изменений, которые происходят с молочной железой, и пройти соответствующие обследования.

На основании пройденной диагностики врач должен подобрать наиболее оптимальный вариант лечения молочной железы. Специалист может остановить свой выбор и на гормональном лечении, и на хирургическом вмешательстве, и на химиотерапии, радиотерапии или биологической терапии. Возможно также комплексное сочетание каких-либо из вышеперечисленных подходов. Всё зависит от результатов предварительного обследования молочной железы: размера опухоли, её места расположения, стадии онкологического процесса, результатов лабораторных анализов, возрастного периода, в котором находится больная. Учитывается и выбор, который остановила пациентка на определённом методе лечения.

Для того, чтобы предсказать прогноз при инвазивном раке молочной железы необходимо учесть несколько факторов:

  • Стадия заболевания.
  • Размер опухоли.
  • Наличие или отсутствие метастазов в лимфоузлах и жизненно важных органах.
  • Характер дифференцированности опухоли – высокодифференцированный, среднедифференцированный, низкодифференцированный.

Если онкологические процессы в организме обнаружены своевременно, то есть на ранней стадии, имеется благоприятный прогноз по излечению от заболевания. При этом нужно учесть, что опухоль не должна достигать в размерах двух сантиметров, а лечение рака молочной железы происходит с помощью наиболее эффективных методов.

Благоприятным считается прогноз на избавление от заболевания в случае, если опухоль не дала метастазов в регионарные лимфатические узлы и является высокодифференцированной, а также в ней наличествуют много эстрогенных и прогестеронных рецепторов. И при этом опухолевая ткань проявляет чувствительность к герцептину – биологическому препарату, имеющему противоопухолевое назначение, который применяется для терапии рака груди. Данный препарат поражает злокачественные клетки опухоли молочной железы, не разрушая здоровую ткань.

Неблагоприятный прогноз для лечения рака груди имеют опухоли со следующими признаками:

  • лимфедемой – заболеванием лимфатической системы, при котором нарушается отток лимфы от лимфатических капилляров и лимфатических сосудов протоков молочной железы; вследствие этого возникает отёк мягких тканей верхних конечностей и самой молочной железы, что значительно увеличивает в размерах грудь, поражённую опухолью, а также затронутую проблемой конечность;
  • прорастанием опухоли в близлежащие здоровые ткани;
  • большим количеством очагов развития опухоли;
  • наличием отдалённых метастазов в лимфатических узлах и различных органах (лёгких, печени, костной ткани и так далее).

Прогноз при дольковом раке молочной железы

Дольковый рак молочной железы in situ (по-другому данная болезнь называется «альвеолярным раком», «ацинарным раком», неинфильративным дольковым раком) – это онкологическое заболевание груди, которое возникает у женщин чаще всего в возрастной период от сорока пяти до сорока восьми годами. Очаги данной формы рака появляются одновременно в нескольких участках груди, в дольках молочной железы. Наиболее подвержены дольковому раку верхне-наружные квадранты груди.

Данный вид онкологии молочной железы очень сложно поддаётся диагностике и обнаружению. Это происходит потому, что плотность ткани новообразования достаточно низкая и практически не отличается от окружающих её здоровых тканей груди. Злокачественные клетки опухоли можно выявить только под микроскопом, случайно, и в той части железы, в которой недавно была проведена операция по удалению доброкачественной опухоли. Или же дольковый рак констатируется как параллельное заболевание одновременно с другими формами рака груди.

Инфильтрирующим дольковым раком (или инвазивным дольковым раком) является более поздняя стадия развития долькового рака in situ. На данную форму рака молочной железы приходится от пяти до пятнадцати процентов всех случаев инфильрирующего (или инвазивного) рака. Страдающие данной болезнью пациенты относятся к возрастному периоду от сорока пяти до пятидесяти пяти лет.

Инфильтрирующий дольковый рак представляет собой очаги опухоли в виде плотных узлов, не имеющих чётко очерченных границ. Размеры подобных уплотнений в диаметре составляют от половины сантиметра до трёх-пяти сантиметров. Первично новообразования появляются в нескольких сегментах груди. Затем данный вид рака распространяется внутри молочной железы и образовывает вторичные очаги злокачественных процессов. В более чем тринадцати процентах случаев инфильтрирующий дольковый рак поражает две молочные железы одновременно.

Благоприятный прогноз при дольковом раке дать достаточно сложно, поскольку данная форма рака очень сложно диагностируется на ранних стадия развития онкологических процессов. При запущенной степени данной онкологии (с наличием отдалённых метастазов) прогноз жизни пациента составляет два – три года после обнаружения заболевания.

Если же новообразования были выявлены достаточно рано (на I-II стадии), то вероятность излечения от данной формы рака составляет около девяноста процентов случаев. При этом прогноз даётся сроком на пять лет после перенесённого лечения. Если данная форма рака проявила несколько вторичных очагов, то пятилетняя выживаемость пациентов после перенесённого лечения составляет шестьдесят процентов.

Прогноз при гормонозависимом раке молочной железы

Перед тем, как выбрать метод лечения онкологии молочной железы, специалист назначает больному пройти полный цикл обследований. Одним из диагностических приёмов является проверка уровня гормонов в крови. Данный тест позволяет выявить, имеют ли влияние женские гормоны (эстроген или прогестерон) на рост раковой опухоли. Если тест является положительным, то делается вывод о том, что гормоны женского организма оказывают непосредственное воздействие на развитие злокачественных клеток. И специалистом принимается решение о назначении гормональной терапии рака груди, которая считается эффективной в данном случае.

Также гормональное лечение онкологии молочной железы применяется больным, у которых имеются распространённые опухоли или неблагоприятные в плане прогнозов на выздоровление формы рака груди. Подобный метод терапии используется для лечения и тех пациентов, которым противопоказана химиотерапия:

  • лицам в возрасте от пятидесяти пяти лет,
  • имеющим острые инфекционные заболевания,
  • с наличием в анамнезе серьёзных нарушений функции почек и печени,
  • болеющим некомпенсированным диабетом,
  • пациентам с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью,
  • лицам, имеющим в анамнезе выраженную гемодепрессию.

Вид гормональной терапии и методика лечения ракового заболевания зависит от типа опухолевого новообразования и его природы. Специалисты могут выбрать одну из приведенных ниже методик лечения, а именно:

  • употребление препаратов (андрогенов), понижающих уровень эстрогенов в организме;
  • применение препаратов (кортикостероидов), блокирующих возможность соединения половых гормонов с рецепторами опухоли;
  • использование препаратов, которые позволяют полностью прекратить продуцирование половых гормонов, провоцирующих развитие опухоли;
  • радикальный метод лечения – овариэктомию – с помощью которой удаляется яичники, вырабатывающие эстрогены.

На выбор методики гормонального лечения влияют следующие факторы:

  • стадия онкологического заболевания и применённые ранее методы лечения;
  • статус пациентки, который касается менопаузы;
  • наличие иных заболеваний, которые могут ухудшить качество переносимости медикаментов (например, артрита, остеопороза, тромбоза и так далее)

В целом, гормонозависимый рак молочной железы встречается у тридцати – сорока процентов лиц женского пола, болеющих раком груди. Зависимость онкологического процесса от состояния гормонов в организме означает, что поверхность опухоли имеет рецепторы, которые непосредственно связываются с женскими половыми гормонами. Данное взаимодействие провоцирует развитие злокачественного новообразования путём стимуляции роста раковых клеток.

Показаниями для гормональной терапии, кроме указанных выше, являются:

  • отягощённая наследственность или генетические аномалии, в результате которых вероятность возникновения онкологического процесса в молочной железе достаточно высока;
  • лечение инвазивной опухоли с целью предотвращения рецидивирующих проявлений болезни;
  • начало процесса метастазирования злокачественного новообразования;
  • большие размеры опухоли, с целью уменьшить злокачественное новообразование.

Чтобы лечение гормонами оказалось эффективным, перед началом терапии больному необходимо пройти тесты на присутствие рецепторов в новообразование. Если таких рецепторов на поверхности опухоли не имеется, гормональная терапия окажется неэффективной.

На продолжительность лечения гормонозависимого рака влияет несколько факторов:

  • уровень состояния здоровья пациентки;
  • вид гормональной терапии;
  • скорость достижения результата с помощью данного метода лечения;
  • наличие побочных явлений.

В нынешний момент времени медицина считает данный способ борьбы с раком молочной железы одним из самых эффективных. Такая высокая результативность вызвана, прежде всего, большим опытом применения гормональной терапии, что позволило досконально отработать методику лечения гормонами. Благодаря этому случаи выживаемости пациентов с гормонозависимым раком увеличились на двадцать пять процентов.

Прогноз выживаемости при гормонозависимом раке молочной железы при современных методах гормональной терапии существенно повысился. В пятидесяти шести случаях данная терапия предотвращает возможность появления первичной опухоли в другой молочной железе, а риск возникновения рецидива заболевания понизился на тридцать два процента.

Прогноз при рецидиве рака молочной железы

Рецидив рака молочной железы – это появление симптомов онкологии груди вновь после перенесённой терапии. Рецидив заболевания проявляется в повторном развитии онкологических процессов через некоторое время после выздоровления. Обычно, это происходит через несколько месяцев или несколько лет после завершения лечения, к которому может относиться химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия и оперативное вмешательство. В этом случае онкологические процессы начинают развиваться и в зоне локализации первичного новообразования, и в других участках груди. Возможно также появление онкологических процессов во второй молочной железе. При рецидивах заболевания часто наблюдается возникновение новых очагов злокачественных опухолей в других органах. В данном случае можно говорить о метастазировании, когда раковые клетки вместе с током крови и лимфы разносятся по всему организму к жизненно важным органам.

Специалисты считают, что злокачественные новообразования молочной железы – одни из тех опухолей, которые наиболее склонны давать рецидивы заболевания. В большинстве случаев повторных проявлений заболевания опухоль возникает в том же самом месте, где была локализовано первичное новообразование (в семидесяти пяти процентах рецидивов). В двадцати пяти процентах случаев онкологические процессы возникают в ином месте, которое раньше не подвергалось воздействию раковых клеток.

Рецидив рака молочной железы характерен для следующих форм данного заболевания:

  • Низкодифференцированный рак молочной железы является одним из самых распространённых типов рака, рецидивы которого появляются через короткий промежуток времени.
  • Инвазивный протоковый рак с большой долей вероятности даёт рецидивы. Это обусловлено ещё и тем, что данная форма рака даёт формирование метастазов в подмышечных лимфатических узлах.
  • Опухоли размером более пяти сантиметров дают рецидивы заболевания в пять – шесть раз чаще, чем новообразования меньших размеров.

На появление рецидивов рака молочной железы влияет характер перенесённого лечения. Самые стойкие результаты даёт комплексная терапия онкологических процессов груди. К примеру, при стадии рака II В - опухолевое образование размером от двух до пяти сантиметров с одиночными метастазами с лимфоузлы – появление рецидива и метастазирования после двух – четырёх лет от окончания лечения наблюдается в два раза реже, чем это возможно при комбинированной терапии. Если же сравнить данные результаты только с оперативным вмешательством, то появление рецидивов и метастазов при комплексной терапии может быть в 2,2 раза реже, чем при хирургическом методе лечения.

Радикальное лечение опухолей молочной железы не всегда даёт устойчивые положительные результаты. В первые пять лет после такого вида лечения рецидивы заболевания наблюдаются от тридцати восьми до шестидесяти четырёх процентах случаев. Появление симптомов вновь развивающегося онкологического процесса говорит о том, что раковое заболевание активизировалось, а прогнозы на выживание в данном случае неутешительны.

Прогноз длительности жизни при рецидиве рака молочной железы зависит от методов лечения повторного злокачественного процесса и составляет срок от двенадцати месяцев до двух лет (информация о средней продолжительности жизни в данном случае).

Если говорить о прогнозах на излечение от рецидива заболевания и возможность выживания после него, то нужно сказать, что повторное возникновение злокачественного процесса в самой молочной железе даёт большие шансы купировать болезнь, чем распространение метастазов в другие органы. При наличии метастатических опухолей в лёгких, печени и костях возможности выздороветь у пациента полностью не имеется.

Прогноз при низкодифференцированном раке молочной железы

Все злокачественные опухоли молочной железы имеют различные свойства и структуру, если наблюдать их строение и состав через микроскоп. От определения свойств опухолей и характера протекания болезни сильно зависит методика лечения и успешность результатов терапии.

Для выявления характера онкологических процессов проводится гистологическое исследование ткани опухоли, а также другие лабораторная и визуализирующая диагностика. Независимо от рода ткани, в недрах которой возникла опухоль, выделяется степень клеточной атипии, то есть схожесть или различие раковых клеток с обычными здоровыми клетками органа.

По степени клеточной атипии специалисты выделяют три степени злокачественности опухолевых процессов:

  • I степень (три – пять баллов) - высокодифференцированный рак. В данном случае клетки опухоли наиболее похожи на здоровые клетки ткани молочной железы и по составу, и по внешнему виду.
  • II степень (шесть – семь баллов) – среднедифференцированный рак. В этом случае клетки опухоли уже не напоминают клетки здоровой ткани молочной железы.
  • III степень (восемь – десять баллов) – низкодифференцированный рак. При этой степени онкологических процессов клетки опухоли совсем лишились свойств и внешнего вида, присущих здоровым клеткам ткани молочной железы. Такие злокачественные клетки уже живут и функционируют совсем отдельным способом от других клеток ткани, из которой они возникли. Они проявляют агрессию к остальным здоровым клеткам, разрушая и трансформируя близлежащую ткань органа, увеличивая в размерах опухоль.

Низкодифференцированный рак молочной железы является одно из самых агрессивных форм рака. Такой вид онкологического заболевания поражает не только протоки и/или дольки груди, но и способен прорастать в иные органы и ткани в связи с высокой скоростью распространения метастаз.

Низкодифференцированный рак молочной железы является самым тяжёлым в плане прогнозов на исцеление от заболевания, поскольку лечение данной степени рака является большой проблемой. Клетки опухоли, прошедши сильную трансформацию, в результате изменения структуры и свойств, приобрели устойчивость к различным видам терапии. На сегодняшний момент времени поиск новых методов лечения низкодифференцированных форм рака груди является актуальной проблемой современной медицинской науки и практики.

Прогноз при воспалительном раке молочной железы

Воспалительный рак молочной железы является одним из малораспространённых видов опухолей груди. Такая форма рака встречается в пяти – десяти процентах случаев от всех онкологических процессов молочной железы у женщин. Среди сильной половины человечества воспалительный рак груди встречается достаточно редко. При этом нужно заметить, что данная разновидность онкологии груди относится к III В стадии рака и считается очень серьёзной. Воспалительный рак груди отличается высоким уровнем метастазирования, то есть быстротой роста и распространения в организме. К тому же, воспалительный рак молочной железы малоизучен, если сравнивать информацию о его возникновении, протекании и методах лечения с другими формами онкологии груди. Иногда, в ходе обследования пациента, специалисты могут принять воспалительный рак за простые процессы воспаления в молочной железе, поскольку все клинические проявления данных заболеваний очень схожи.

К воспалительным формам рака относятся следующие:

  • маститоподобный,
  • рожеподобный,
  • «панцирный» рак.

За последние двадцать лет воспалительный рак груди стал встречаться гораздо чаще. Если в восьмидесятых и девяностых годах данное заболевание встречалось у двух процентов женщин, то к настоящему времени воспалительные онкологические процессы в груди выросли до десяти процентов от общего количества случаев рака молочной железы.

Воспалительный рак груди несколько «моложе» остальных видов рака: средний возраст пациенток, у которых обнаруживается данное заболевание, составляет пятьдесят девять лет. По сравнению с другими формами рака данный вид онкологии груди возникает раньше на три – семь лет, чем остальные.

Воспалительный рак груди довольно труден в диагностике. Его клинические проявления схожи с другими воспалительными процессами в груди. К ним относятся:

  • наличие покраснения какого-либо сегмента кожи груди или всей молочной железы,
  • появление повышенной местной температуры, при этом покрасневшая кожа груди при ощупывании кажется сильно тёплой,
  • периодическое исчезновение покраснения кожи с его появлением вновь (в некоторых случаях протекания данного вида рака),
  • возникновение изменений на коже, подобным внешне апельсиновой корке,
  • появление увеличения всей молочной железы,
  • возникновение подкожного уплотнения на всей поверхности груди,
  • появление опухоли в молочной железе (в половине случаев возникновения данного вида рака), которую очень сложно прощупать на обследовании у специалиста в силу увеличения и уплотнения ткани груди.

В силу вышеперечисленных симптомов заболевания на приёме у маммолога очень часто данная форма рака ошибочно принимается за воспаление груди – мастит.

Обобщая всю предыдущую информацию, можно констатировать, что прогноз при воспалительном раке молочной железы не является особо благоприятным. Смертность от данной формы рака достаточно высокая, хотя в последнее время медицина научилась лечить данное заболевание. Большую роль для исцеления от воспалительного рака играет своевременное обнаружение проблемы и постановка правильного диагноза. Выявление опухолевых процессов на ранних стадиях позволяет продлить жизнь пациента и значительно улучшить его состояние здоровья.

При воспалительном раке груди, который обнаруживается достаточно поздно и который соответствует III стадии онкопроцессов с сильным метастазированием, средняя продолжительность жизни больного составляет от четырёх до шестнадцати месяцев. Такие неблагоприятные прогнозы связаны с тем, что воспалительные формы рака отличаются сильной агрессивностью и высоким уровнем резистентности к любым видам лечения.

При обнаружении воспалительного рака груди на более ранней стадии продолжительность жизни пациентов после перенесённого лечения составляет от трёх лет.

Прогноз при раке Педжета молочной железы

Болезнью Педжета или раком Педжета соска молочной железы называется онкологическое заболевание, которое поражает соски груди или область молочной железы, которая расположена вокруг сосков. У подавляющего большинства пациентов с болезнью Педжета (не менее, чем у девяноста пяти процентов) имеется рак груди. В случае выявления неоплазии молочной железы рак Педжета появляется от 0,5 % до 5% выявленных аномалий.

Болезнь Педжета является заболеванием пожилых людей. Такие проблемы со здоровьем среди всех случаев подобной онкологии чаще всего фиксируются у пациентов, которые перешагнули пятидесятилетний возрастной рубеж. В очень редких случаях рак Педжета возникает у молодых людей младше двадцати лет. Заболевание наблюдается как у женщин, так и мужчин, причём, средним возрастом возникновения болезни у женского пола считается шестьдесят два года, а у мужского населения – шестьдесят девять лет.

Симптоматика данного заболевания включает в себя следующие проявления:

  • Появление покраснения сосков.
  • Образование чешуек на коже сосков.
  • Появление ощущения пощипывания кожи сосков.
  • Возникновение зуда и/или жжения сосков и околососковой области.
  • Появление высокой чувствительности сосков и ареола.
  • Возникновение болевых ощущений в сосках и близлежащих тканях.
  • Появление выделений из сосков.

При осмотре у онколога или маммолога специалист может обнаружить шишкообразные опухоли в молочной железе. Подобные проявления данного заболевания характерны для половины случаев болезни Педжета. На ранних стадиях рак сосков может появиться только в этой области, но затем распространиться и на молочную железу. Иногда рак Педжета затрагивает ареолу – тёмную кожу вокруг соска и не проникает дальше в ткани молочной железы. При подобных проявлениях заболевания ареола покрывается поражённой кожей, которая внешне сходна с экземой и сопровождается теми же симптомами – зудом и сыпью. В достаточно редких случаях раковая болезнь сосков затрагивает обе молочные железы.

Итак, суммируем варианты поражений молочной железы при раке Педжета:

  • Затрагивающие только сосок и ареолу.
  • Имеющие изменения сосков и ареолы при возникновении узла опухоли в молочной железе.
  • Наличие узла опухоли в молочной железе, который констатируется при пальпации и других методах обследования, например, УЗИ. При гистологическом исследовании образцов ткани молочной железы выявляется и наличие рака Педжета соска и ареолы груди, который становится неожиданностью и для пациента, и для специалистов.

Рак Педжета молочной железы встречается и у представителей сильного пола, хотя в значительно меньших количествах случаях. Это происходит потому, что онкологические процессы груди не характерны для мужского организма. Течение заболевания происходит таким же образом, как и у больных женского пола: можно наблюдать и проявление эритемы, шелушения и зуда кожи в зоне соска и ареолы, эрозии, поражающей протоки груди.

Прогноз при раке Педжета молочной железы зависит от стадии онкологического заболевания, а также биологической агрессивности болезни и скорости её распространения в организме. Неизлечимость заболевания и быстрый летальный исход имеются при сочетании последних стадий рака с высокой агрессивностью онкологического процесса. Наиболее благоприятные прогнозы, соответственно, получаются при раннем обнаружении и лечении болезни с низкой биологической активностью онкологического процесса.

Невозможно дать общий прогноз, который был бы максимально точным, не видя результатов обследования пациента и не имея возможности наблюдения за процессом развития болезни. На индивидуальный прогноз продолжительности жизни больного влияет множество критериев. Известные медицинской практике факторы, из которых складывается прогностическая картина состояния здоровья пациента, одинаковы как для рака груди, так и для рака Педжета молочной железы. Самые главные из них:

  • стадия развития онкопроцесса,
  • возраст пациента,
  • количество поражённых метастазами лимфоузлов,
  • наличие или отсутствие неблагоприятных морфологических критериев,
  • наличие или отсутствие множественности очагов поражения (особенно, если имеется дольковый инфильтративный рак),
  • степень злокачественности онкопроцесса,
  • гиперэкспрессия c-erb 2neu,
  • и-ДНК.

Итак, обобщая всё вышесказанное, можно сказать, что благоприятный прогноз при раке молочной железы констатируется при самой ранней стадии онкологического процесса при минимальной биологической агрессивности опухоли и низкой скорости её распространения. В данном случае от заболевания можно излечиться полностью, избегая рецидивов болезни. В иных случаях, при запущенных стадиях рака груди, например, при III стадии без метастазов, прогноз жизни пациенток составляет от шести до десяти лет после перенесённого лечения.

Рак молочной железы на слуху почти у всех женщин. Это страшный, очень часто смертельный диагноз, который может коснуться каждой.

По данным врачей, под угрозой находится каждая 8-12 женщина, чаще всего в возрасте от 40 лет и старше. Мужчин по статистике намного меньше – не более 5% от общего числа.

Вконтакте

Основная опасность

Главная опасность рака – в его стремительном развитии и незаметности.

Мутировавшие клетки, образуя злокачественную опухоль, быстро развиваются и размножаются, распространяясь по всему организму. В итоге на 3-4 стадии рак проникает не только в грудь, но и в кости, головной мозг, легкие.

Лечение рака состоит из нескольких шагов:

  1. Затормаживание роста клеток.
  2. Операционного удаления пораженной ткани и самой опухоли.
  3. Реабилитации и восстановления организма.

Важно знать: восстановление может занять несколько лет, при этом сохраняется риск повторного проявления или возникновения вторичных очагов.

Обнаружить рак на начальных стадиях можно, если проводить регулярные ежегодные обследования у маммолога. Это поможет заметить уплотнение и избавиться от него как можно быстрее.

Сколько проживет больной

При определении выживаемости после рака важную роль играет абсолютно все:

  1. Когда был обнаружен рак, на какой стадии, был ли он операбелен или нет, как быстро была подобрана химиотерапия.
  2. Как отреагировал организм на лечение, насколько сильно ему навредила терапия.
  3. Есть ли у больного вредные привычки, осложняющие лечение: возраст, лишний вес, курение, алкоголизм, определенные заболевания, физиологические особенности и т.д.

Полезно знать: одним из наиболее серьезных факторов риска является наследственность: если кто-то из кровных родственников пострадал от рака, необходимо обязательно посещать врача.

Чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов у больного на полное выздоровление. Стоит отметить, что указанные ниже данные относятся к 10-летним наблюдениям за пациентами, проходящими лечение.

При рецидиве процент выживших в последующие 5 лет колеблется в пределах 60-70%. Это связано со многими причинами: ранней диагностикой и началом лечения, состоянием здоровья, наличием и отсутствием вредных привычек, затрудняющих выздоровление, агрессивностью рака.

Сюда же относится психологическое состояние женщины, ее воля к жизни и оказываемая поддержка родственников. Все эти причины способны повысить шансы не только на выживание, но и на выздоровление.

– это неприятное, болезненное и сложное в лечении заболевание, после обнаружения которого можно прожить как несколько десятков лет, так и несколько месяцев. Из-за отсутствия первичных признаков, его нередко обнаруживают только на 3-4 стадии, когда процент выздоравливающих начинает стремительно снижаться.

Начав лечение как можно раньше, пациентка значительно повышает шансы на успешное выздоровление. Как проходит реабилитация после операции на рак, смотрите ответы врача в следующем видео:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!