Власоглав у человека симптомы. Симптомы заражения власоглавом человеческим, способы лечения

Цикл развития и образ жизни Trichocephalus trichiurus прост:

1. Самка власоглава откладывает в просвете кишки множество микроскопических яиц - от 2000 до 10000 за сутки.
2. Выйдя вместе с фекалиями, яйца власоглава при наличии подходящих условий начинают развиваться в окружающей среде (как правило, во влажной почве). Спустя месяц они становятся инвазионными, т.е. способными заразить человека при проглатывании.
3. Следующая стадия - непосредственно заражение человека. Обычные способы заражения: некипячёная вода, плохо вымытые овощи, зелень и фрукты. После попадания в человеческий организм оболочка яиц растворяется, а вышедшие из неё личинки обосновываются в толстой кишке, где продолжают своё развитие. Через несколько недель глисты становятся половозрелыми и начинают типичный для власоглава образ жизни.

Симптомы заболевания

Типичная клиника заболевания включает следующие симптомы:

• тошнота;
• развившаяся вследствие анемии бледность кожи;
• слабость;
• головокружение;
• судороги;
• бессонница;
• раздражительность;
• головные боли;
• плохой аппетит;
• наличие в кале крови или слизи;
• болевой синдром.

Боль при данном гельминтозе наблюдается в правой подвздошной области и напоминает по своему характеру боли при аппендиците. Нередко гельминт вызывает и настоящее воспаление аппендикса. Гораздо тяжелее может протекать трихоцефалез у детей: среди симптомов встречается задержка роста, хронический понос и даже выпадение прямой кишки.

Диагностика гельминтоза

Среди других методов диагностики используются ректороманоскопия (визуальный осмотр просвета прямой кишки) и ИФА крови (иммуноферментный анализ). Первый способ позволяет обнаружить непосредственно взрослых особей, второй выявляет эозинофилию - зачастую возникающий по причине трихоцефалеза избыток в крови эозинофилов, разновидности лейкоцитов.

К сожалению, качество диагностирования в большинстве государственных поликлиник оставляет желать лучшего, поэтому даже «хорошие» анализы вовсе не являются доказательством чистоты организма.

Лечение

Но за эффективность приходится платить собственным здоровьем: особенно сильно от приема этих лекарств страдает печень.

Известно, что особенность практически всех противоглистных препаратов - от Вермокса до считающегося безопасным Пирантела - их токсичность для людей и немалый перечень побочных эффектов, что вызывает сомнения в целесообразности их использования. Так, Пирантел запрещён уже в 40 странах мира, но не в России. То же можно сказать о многих других противогельминтных средствах.

Побочные эффекты Вермокса

При краткосрочном применении Вермокс вызывает:

• боль в животе;
• тошноту;
• головокружение.

На протяжении курса лечения следует контролировать эффективность лекарственных средств, следя за наличием гельминтов в кале, а спустя полмесяца после окончания курса - сдать фекалии на лабораторное исследование по выявлению в них яиц глистов.

Заключение

Обилие власоглавов в кишечнике, несмотря на относительно бессимптомное течение заражения, гарантированно выльется в анемию (малокровие), способную повлечь за собой гораздо более серьёзные симптомы. Огромную опасность трихоцефалез представляет для маленьких детей, будучи способен вызвать даже выпадение прямой кишки. Следовательно, противоглистная терапия в случае трихоцефалеза - жизненная необходимость. При этом по возможности следует отдавать предпочтение не токсичным Вермоксу, Немозолу и Пирантелу, а их щадящим растительным аналогам.

Нередко при обращении в медицинское учреждение пациенты жалуются на болевой синдром в области желудочно-кишечного тракта.

При более тщательном диагностическом обследовании обнаруживается причина клинического состояния – власоглав человеческий, симптомы, лечение и признаки которого определяют гельминтозное заболевание – трихоцефалёз. Геогельминтозная инвазия широко распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом. В Российской Федерации случаи заражения власоглавом были зафиксированы в Краснодарском крае, Закавказье и на Алтае.

Что собой представляет власоглав?

В чём опасность власоглава для человека?

Зараженный организм хозяина по-разному реагирует на человеческих власоглавов. Симптомы инфицирования напоминают неспецифический язвенный колит и/или болезнь Крона. Инвазивные желудочно-кишечные нарушения по симптоматическим признакам схожи с прочими расстройствами органов пищеварения. Тяжёлая форма кишечной инвазии сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, тошнотой, рвотным рефлексом, отсутствием аппетита. При заражении власоглавом симптомы заболевания проявляются частыми поносами, при которых выделения имеют пенистую консистенцию с примесями крови.

Диагностические мероприятия

После того как установлены клинические признаки и симптомы власоглава, лечение заболевания начинают с предварительного диагностического обследования, которое определяет степень тяжести инвазивного поражения организма:

• Лабораторное исследование крови определяет наличие числа эозинофилов.
• Ректороманоскопия выявляет внутреннюю отёчность слизистых стенок кишечника и количество образовавшихся язвочек.
• Ультразвуковая диагностика устанавливает эхопозитивные и эхонегативные зоны в органах пищеварительной системы.

Однако наиболее информативную диагностическую картину можно получить при помощи копроскопического исследования. Анализ кала на выявление яиц и/или личинок власоглава помогает окончательно определиться с видом возбудителя кишечной инвазии и выбрать соответствующую схему медицинского воздействия.

Способы лечения трихоцефалёза

Внимание! Медикаментозная терапия проводится в условиях лечебного стационара под наблюдением квалифицированного специалиста.

Среди наиболее действенных противогельминтных лекарственных препаратов, рекомендованных министерством здравоохранения Российской Федерации, можно выделить следующие:

На заметку! Все лекарственные противогельминтные средства следует принимать после чистки кишечника слабым соляным раствором.

Помощь народной медицины

• Чеснок с молоком. Измельчить 3-4 зубчика чеснока в ступке, после чего полученную массу залить стаканом молока. Принимается лекарственное средство после 1-1,5 часов отстаивания в тёплом месте. Рекомендуемая доза: 150 мл перед едой 3 раза в день. Курс лечения — 5-7 дней.
• Гранат. Кожура очищенного граната бланшируется кипятком и мелко нарезается. Подготовленный ингредиент заливается 200 мл водки или разбавленного спирта. Вся целебная смесь настаивается в сухом и тёмном месте в течение 2-3 суток. Принимать по 2 ст. л. через каждые 3 часа перед едой. В конце дня необходимо принять слабительное средство. Домашнее лекарство не рекомендуется детям и диабетикам.

• Полынь горькая. На 200 г сухого ингредиента берется 300 мл кипяченой воды. Настаивается лекарство в течение 4-5 часов и принимается по 50 мл 3 раза в день перед едой. Противопоказаниями к применению являются хронические формы заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также возраст (не рекомендуется детям до 12 лет и людям старше 65 лет).
• Травяной сбор. В состав домашнего лекарства на основе власоглава входят: золототысячник, пижма и трава бессмертника. Все сухие ингредиенты берутся в равных пропорциях, по 2 ст. л. Травяной сбор заливается стаканом кипяченой воды и настаивается 1,5-2 часа. Принимать целебное лекарство нужно натощак 2 раза в день. Курс лечения — 2-3 недели.

Профилактика трихоцефалёза

Чтобы избежать возможного инфицирования, необходимо следить за санитарией и соблюдать правила личной гигиены. Примите к сведению и расскажите детям, что:

Берегите себя и будьте здоровы!

Исходя из того, что риск инвазии власоглавом слишком высок, информация о нем и вызываемом им заболевании окажется полезной для каждого человека.

Власоглав становится причиной поражения ЖКТ, а его систематика представлена следующим образом:

• круглый червь;
• группа нематод;
• возбудитель трихоцефалеза (трихуроза);
• геогельминт.

Международная классификация болезней содержит раздел о данной разновидности гельминтозов под номером В79.

Яйца власоглава, облаченные в скорлупу, обладают бочкообразной формой, могут окрашиваться в различные цвета – от светло-коричневого до желтоватого. Они оказываются в почве вместе с каловыми массами, при этом человек для гельминта – единственный и окончательный хозяин.

Власоглавы могут обитать только в человеческом организме. Глисты питаются кровью и тканевой жидкостью, впиваясь в стенку кишечника узкой передней частью.

Важно: на месте укусов образовываются небольшие язвочки, а из-за кровопотерь развивается анемия и воспалительные процессы. Нарушения ЦНС возникают по причине воздействия токсичных веществ, которые глисты выделяют.

Жизненный цикл власоглава связан непосредственно с пищеварительным процессом человека. Заражение осуществляется одним путем – орально-фекальным. Процесс инвазии можно описать так:

Клинические проявления трихоцефалеза

На протяжении 1-1,5 месяца после инвазии признаки болезни либо отсутствуют, либо выражены слабо. Отмечается общая утомляемость, слабость, незначительный болезненный дискомфорт в области живота.

Чтобы получать требуемое питание, власоглавы прокалывают слизистую кишечника, вследствие чего образовываются:

• инфильтраты;
• кровоизлияния;
• эрозии;
• некрозы.

Если есть сильная инвазия, присутствуют значительные кровопотери хронического характера. Участок в месте прокола при трихоцефалезе воспаляется и отекает.

Трихоцефалез у детей становится причиной:

• замедленного роста;
• умственного развития;
• хронической диареи;
• выпадения прямой кишки (изредка).

• тошноты, рвотных позывов;
• изжоги;
• скрежета зубов, неприятного запаха изо рта;
• потери аппетита;
• слабости;
• кровянистых вкраплений и слизи, присутствующих в кале;
• метеоризма;
• лихорадочного состояния;
• головной боли, головокружения;
• сердцебиения;
• раздражительности, беспричинной агрессии;
• нарушений сна;
• обмороков (при тяжелой форме инвазии);
• афонии;
• пареза;
• менингита.

На возбудитель трихоцефалеза организм человека часто реагирует сыпью, пятнами на поверхности кожи, прыщами, зудом, заложенностью носовых пазух.

Методы диагностического обследования

Чтобы выявить трихоцефалез, понадобится тщательная диагностика. Изначально врач занимается детальным изучением клинической картины, опираясь на жалобы пациента. Обязательно учитывается возможная принадлежность человека к группе риска.

Диагностика нарушения предусматривает проведение определенных исследований:

Самостоятельное обнаружение яиц власоглава в кале не представляется возможным, поскольку увидеть их можно только при помощи специального оборудования.

При трихоцефалезе развиваются признаки, которые можно спутать с проявлениями других болезней. Для точного определения заражения власоглавом понадобится исключить наличие:

• вирусного и бактериального гастроэнтерита;
• аппендицита;
• аскаридоза;
• острой кишечной инфекции.

Особенности лечебного процесса

Когда в организме обнаруживается власоглав человеческий, все имеющиеся симптомы и лечение будут между собой взаимосвязаны. Курс терапии начинается после того как будет установлен точный диагноз. Способ лечения врач подбирает в индивидуальном порядке.

Еслиу взрослых или детей диагностируется трихоцефалез, специалист назначит лечение, задача которого заключается в:

Больному понадобится принимать противогельминтные препараты, которые для лечения подбираются только медиком. При трихоцефалезе уместен прием:

• Вермокса;
• Мебенадзола;
• Тимола;
• Альбендазола;
• Гельмостопа;
• Медамина;
• Квантреля.

Если препараты с антигельминтным действием требуются для ребенка, таблетки заменяют суспензией.

Внимание: лечение противоглистными средствами может спровоцировать нежелательные побочные явления, поэтому перед употреблением лекарства всегда следует изучать инструкцию.

Чтобы вывести власоглав из организма, лечение должно длиться на протяжении нескольких месяцев. Спустя месяц после начала терапевтического курса необходимо повторно сдать кал на анализ.

Если составленная схема и методы лечения оказались малоэффективными, специалист подберет более подходящий способ.

Ликвидация последствий заражения осуществляется средствами:

• антигистаминными;
• седативными;
• спазмолитическими;
• антибиотическими.

Хорошего эффекта удается добиться при помощи суппозиториев и ректальных мазей. Для ускорения выведения глистов рекомендуются клизмы, при этом используется раствор с добавлением лука или чеснока.

Для предотвращения возможного заражения в обязательном порядке должна проводиться профилактика трихоцефалеза. Ее суть заключается в том, чтобы:

1. Фрукты и овощи перед употреблением тщательно промывать в проточной воде, а также подвергать термической обработке. Достаточно опустить продукт в горячую воду на 5 минут, чтобы имеющиеся на нем яйца глистов погибли.
2. Соблюдать личную гигиену. После улицы, земляных работ, посещения туалета руки должны вымываться водой с мылом. Уместно использование антисептического геля.
3. Употреблять чистую воду.
4. Кипятить воду, взятую из открытого источника.
5. Защищать продукты от мух.

Важно правильно организовать водоснабжение и сделать все возможное, чтобы фекалии, в которых могут быть глисты, не попадали в почву и подземные воды. Если фекальными отходами производится удобрение почвы, предварительно осуществляется компостирование.

С трихоцефалезом удастся справиться без особых проблем, если при малейших негативных проявлениях больной обратиться к медикам за помощью.

Размножение

Жизненный цикл власоглава и его размножение проходят следующим образом:

1. Попадание инвазионного яйца в человеческий организм. Под действием микрофлоры кишечника из него появляется личинка. Она выбирает местом для своего развития тонкий кишечник.
2. Развитие до половозрелого состояния. Миграция в толстую кишку.
3. Половозрелая особь откладывает яйца в толстой или слепой кишке человека.
4. Яйца выходят с фекалиями наружу, где жизнь повторяется по указанному циклу, либо прекращается из-за неблагоприятных условий.

Чаще всего местом обитания становится слепая кишка человека. Но если заражение происходит интенсивно, то заселяется и вся поверхность толстого кишечника. Передняя утонченная часть тела власоглава помогает ему протыкать слизистую оболочку. Он действует ней как иглой, что приводит к проникновению не только через верхний слизистый слой, но и позволяет добраться червю даже до мышечного. Закрепившись головой в кишке человека, остальную часть тела круглый червь оставляет в кишечном просвете. Чем он питается? Чаще всего – это тканевый сок, а также – кровь.

Пути заражения

Заразиться можно орально-фекальным способом. Яйца глистов выходят с калом инфицированных людей наружу. При попадании в землю, они становятся распространителями заболевания. Человек может заразиться, если не соблюдаются гигиенические правила: не моются руки или употребляются немытые овощи с грядки. Очень часто домашние хозяйства практикуют удобрять землю именно фекалиями, а это основной путь заражения.

Яйца могут перемещаться из земли к воде, поэтому ее требуется кипятить. Люди, пьющие сырую воду, рискуют заразиться гельминтозом. А те, кто болен и , более подвержены заражению власоглавом.

Эпидемиология

Яйца гельминта развиваются только при благоприятных условиях внешней среды. Температура воздуха должна быть не менее 25-30 ºС, что сказывается на географии распространения болезни. Попадая в землю, яйца проходят цикл развития, который при хороших условиях составляет до 3 недель, только после этого власоглавом можно заразиться.

Гельминтоз выявляется в тропических странах. Чаще всего диагностируют власоглава у жителей Азии, Африки, Южной Америки. На территории СНГ и в США заболевание регистрируется очень редко. Практически всегда происходит это в сельских районах, где отсутствуют условия для поддержания гигиенических норм. Дети, которые не приучены мыть овощи и руки, первыми страдают от заражения власоглавом.

В северных широтах инциденты с власоглавом практически не диагностируют. Если и происходит выявление заболевших, то заразились они не по месту проживания, а во время посещения теплых стран.

Власоглавы животных у человека

Власоглав человеческий поражает только людей. У животных диагностируют других представителей вида. Но заражение ними возможно и для человеческого организма.

Для собак характерен тип червя — Trichuris vulpis. Собаки довольно часто страдают от заражения. Встречаются власоглавы данного типа и в южных районах СНГ. Этот власоглав поражает и человека, поэтому так важно соблюдать гигиенические правила.

Симптомы заражения у человека

Заражение вызывает такое . Основными его симптомами являются:

1. Интоксикация организма, когда человек испытывает слабость и болезненность без видимых на то причин, страдает от головокружений и болезненных импульсов в животе.
2. Плохое питание, потеря аппетита.
3. Хроническая диарея истощает организм, вызывая анемию.
4. Гельминтоз может вызвать воспаление аппендикса.
5. Если трихоцефалезом болен ребенок, замедляется его рост, тяжелые случаи сопровождаются выпадением кишки.

Кожно-мускульная оболочка представлена несколькими слоями плохо растяжимой, упругой гиподермы - кутикулы, имеющей белый или розоватый цвет. Кутикула защищает гельминта от повреждающего действия внутрикишечных ферментов. На верхней и нижней поверхностях тела проходят два мышечных тяжа, которые обеспечивают двигательные функции.

Нервная система представлена в виде продольных трубочек, соединенных между собой поперечными кольцами. Кровеносная система у нематод отсутствует. Внутри тело червя заполнено гемолимфой, которая омывает органы, участвует в метаболизме и придает телу червя упругость.

Органы пищеварения состоят из полой трубки, открывающейся на передней части тела гельминта ротовым отверстием, а на задней - анальным. Гельминты обитают в начальном отделе толстой кишки человека, слепой кишке, червеобразном отростке, редко - в дистальных отделах кишечника. Заостренной тонкой частью тела власоглав внедряется в глубокие слои эндотелия кишечника. Утолщенная часть тела выступает свободно вовнутрь кишки. Легкость проникновения гельминту обеспечивают содержащиеся в головном конце лизосомальные ферменты, растворяющие ткани стенки. Питается гельминт кровью и тканевой жидкостью.

Половая система, в виде дифференцированных по длине трубочек. У самок имеются яичники, яйцевод. У самцов - семенники и семяпровод. У самок есть орган, в котором накапливаются яйца, а у самцов - семенная жидкость. Оплодотворение происходит при введение сложного копулятивного органа самца в анальное отверстие самки. Половые клетки самцов не имеют жгутиков, похожи на амеб и малоподвижны.

В сутки самка откладывает в кишечнике от 20 до 60 тысяч яиц. Яйца бочонковидные, бежевые или коричневатые с бесцветными крышечками. Они покрыты плотной оболочкой, состоящей из нескольких слоев. Внутри находится жидкость с мелкими включениями.

Жизненный цикл власоглава

Власоглав является геогельминтом, то есть развитие оплодотворенных яиц происходит вне тела хозяина.С каловыми массами яйца власоглава выходят наружу. Развитие личинок в яйце до инвазионного состояния проходит во влажной почве. В теплый период года, когда температура почвы составляет 25-30°С, внутри яйца развиваются личинки. Уже через месяц они становятся инвазионными. Заражение человека происходит при попадании яиц в ЖКТ.

Внутри человеческой системы пищеварения из яиц выходит личинка, которая внедряется в реснитчатый эпителий. Через 3-10 суток, разрушив ворсинки, личинка закрепляется в слизистой толстого кишечника, продолжая расти. Без миграции уже через 1-1,5 месяца власоглав превращается в половозрелую особь. Власоглав, жизненный цикл которого происходит в двух средах, в человеческом организме может прожить до 5 лет.

Человек заражается этим видом гельминтов фекально-оральным путем. Яйца с калом попадают в почву и с плохо промытыми овощами, ягодами, листовой зеленью попадают в кишечник человека.

Заражение власоглавом происходит и при употреблении плохо очищенной воды. Сточные воды, зараженные яйцами гельминта, попадают в очистные сооружения, но из-за множества причин, их дегельминтизация производится недостаточно. После очистки вода сбрасывается в реки, водоемы. Купаясь в открытых водоемах или употребляя из них воду, человек заражается трихоцефалезом. В результате экологического исследования состояния хозяйственно-бытовых сточных вод было обнаружено, что яйца власоглава составляют 32% в общей обсемененности вод яйцами гельминтов.

Перечисленные нарушения, которые вызывают черви в процессе жизнедеятельности, сопровождаются следующими симптомами:

• диспептические проявления:
• слизистый жидкий стул;
• появление признаков крови в каловых массах;
• нарушение аппетита;
• тошнота;
• метеоризм;
• слюнотечение;
• боли в эпигастральной области;
• болевые ощущения в правом нижнем квадранте живота;
• бледность кожных покровов из-за анемии;
• психоэмоциональные нарушения:
• нарушение сна;
• раздражительность;
• депрессия;
• судороги мышц;
• слабость, быстрая утомляемость.

У детей власоглав может вызвать анемию, выпадение прямой кишки, задержку физического развития.

Осложнением трихоцефалеза являются:

• эрозия кишечника;
• аппендицит;
• гипохромная анемия.

Опасным фактором трихоцефалеза является присоединение вторичной инфекции. Внедряясь через повреждения в слизистой, патогенная микрофлора вызывает воспаление кишечника.

Так как симптомы трихоцефалеза не являются специфичными, а основное заболевание может маскироваться симптомами, присущими другим патологиям ЖКТ, необходимо пройти дифференциальное исследование.

Основным диагностическим методом установления заболевания является микроскопическое исследование кала больного на предмет обнаружения яиц глистов. Повторная диагностика проводится с интервалом в 2-3 недели. Для повышения информативности анализа его проводят по методу обогащения.

Дополнительными методами исследования являются:

• клинический анализ крови;
• иммуноферментный анализ;
• ректороманоскопия.

Как правило, трихоцефалез, который вызывает власоглав, симптомы имеет смазанные, неярко выраженные. Часто заболевание протекает бессимптомно. Своевременная диагностика позволяет своевременно выявить и разработать правильную методику лечения власоглава.

Лечение трихоцефалеза

В лечении трихоцефалеза применяют антигельминтные препараты - Мебендазол, Альбендазол.

Клинические исследования эффективности монолечения Мебендазолом показали, что в лимфоцитах крови больных снижается генотоксический эффект. Но этот метод не изменяет высокий уровень апоптических лимфоцитов. В случае монолечения Мебендазолом у 40% пациентов требуется проведение повторного курса, так как в кале выявляются яйца власоглава.

Применение Альбендазола устраняет повреждающее влияние токсинов гельминта на ДНК клеток, но не влияет на интоксикацию. У 20% больных сохраняются клинико-лабораторные симптомы заболевания, в фекалиях обнаруживаются яйца гельминта.

Чтобы повысить эффективность лечения трихоцефалеза назначают комплексную медикаментозную терапию. Альбендазол дополняют Ибупрофеном, витаминно-антиоксидантным комплексом (С и Е, β-каротином) и препаратами с селеном. Такая стратегия терапевтического воздействия:

• приводит к полному удалению из организма власоглава;
• не требует повторных курсов лечения;
• предотвращает повреждение ДНК;
• устраняет симптомы заболевания.

Эффективной оказалась и другая схема лечения: Альбендазол (1 день) или вместо него Мебендазол (в течение 3 дней), Ибупрофен (3 дня), витаминный комплекс и селен (3 дня). Данные схемы лечения позволяют в 100% случаев избавиться от власоглава за короткий период. При использовании монотерапии Мебендазолом или Альбендазолом этот показатель составляет 60-80%.

В качестве поддерживающей терапии можно применить методы народной медицины:

• прием тройчатки Иванченко;
• отваров омелы и багульника;
• настой кожуры граната;
• отвар пижмы, полыни, мяты;
• водный настой чабреца.

Противоглистными свойствами обладают следующие лекарственные растения - бархатцы, вахта, гелиотроп, гнездовка, золототысячник зонтичный, куколь и др.

Терапию необходимо проводить при регулярном анализе кала на яйца глистов. При своевременно проведенном и адекватном лечении прогноз положительный.

Профилактика

Каким бы эффективным не было лечение трихоцефалеза, лучше не допускать заражения.

Для предупреждения глистной инвазии необходимо придерживаться простых правил профилактики гельминтозов:

• соблюдать личную гигиену - тщательно мыть руки;
• овощи и фрукты промывать горячей водой;
• пить очищенную или кипяченую воду;
• исключить удобрение почвы приусадебных участков содержимым выгребных ям.

Для исключения гельминтозов медицинским и санитарно-эпидемиологическим службам следует проводить санитарно-просветительскую работу с населением, контролировать качество питьевой воды, следить за проведением очистных мероприятий.